文档介绍：高度脂溶性钙离子拮抗剂
在高血压、动脉硬化中的应用
北京大学人民医院
孙宁玲
高血压的进展
2000全球死亡率: 高血压对其他危险因素的影响
高死亡率, 发展中地区
低死亡率发展中地区
发达地区
高血压(BP)
吸烟
高胆固醇
低体重
性别为男性
高体重指数
少动生活方式
饮酒
室内环境污染
缺铁
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
死亡率分布
(In thousands; total 55,861,000)
Adapted from Ezzati et al, Lancet, 2002.
高血压患者心血管事件危险性增高
弗明翰心脏研究- 高血压与正常血压的心血管事件危险性 (患者年龄35-64岁,随访36年)
Risk Ratio
Excess Risk
冠脉疾病
中风
外周血管疾病
心衰
Biennial Age-Adjusted Rate per 1000
Kannel WB JAMA 1996;275(24):1571-1576.
高血压及动脉硬化
参与
心血管事件的发生
高血压与动脉硬化是相联的
a
Hypertension
Other factors
- hypercholesterolaemia
- glucose intolerance etc.
Atherosclerosis
Coagulation factors
Clinical events of CHD
- angina
- infarction
- sudden death
(very late stage)
Relationship between hypertension, atherosclerosis and cardiovascular events
a
Hypertension
出血性卒中
Atherosclerosis
缺血性
卒中
其他致
动脉硬化因素
血栓
心绞痛/心肌梗死
a
高血压是动脉硬化的启动因素
动脉粥样硬化的进展过程与高血压有关
LDL
Oxidised LDL
动脉壁损伤
细胞粘附于内皮表面
内皮功能失调
使内皮渗透性增加
生长因子
eg. PDGF, FGF, TGF-b
平滑肌细胞增殖
高血压
高血压
高血压
高血压怎样导致动脉硬化: ‘haemodynamic’ factors
a
Internal Carotid
External Carotid
Flow Divider
Common Carotid Artery
Main steps in the atherosclerotic process (atherogenesis)
a
平滑肌细胞增殖...
迁移至内皮下
高血压