文档介绍：甘肃中医药大学崩漏病例分析(一)某女,46,已婚,2003-11-12初诊主诉:月经非时下血,淋漓不净63天。现病史:既往月经规则,末次月经2003-8-13日,行经7天,量多如注。自服“云南白药”后经净。于9-10日,月经来潮,量多如崩,经药物治疗无效,行诊刮术,病理结果:子宫内膜呈增生期改变,B超检查子宫、附件未发现异常,血常规检查中度贫血,尿HCG阴性,术后经抗炎、止血治疗,***流血仍时多时少,淋漓不净,因而要求中医治疗。刻下:***流血量多,色鲜红而质稀,有小瘀血块,伴头晕、心悸,形寒肢冷,小腹空痛,腰酸如折,纳呆便溏,午后潮热,舌质淡暗,苔薄,脉沉细数。参考病案2赵某,女,46岁,已婚,患者月经紊乱1年,2个月前月经来潮后至今淋漓不止,时而量多如注,时而量少淋漓,色淡质稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面色晦暗。检查:舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。参考病案3董某,女,15岁,学生该患者半年前月经初潮,规律行经2次,后又有三个月未行经,一个月前开始淋漓下血不止至今,色淡质稀,面色淡黄,神疲体倦,气短懒言,四肢不温。检查:舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。问题:上两个病例在症状上有什么特点?与我们学过的其他月经病有何不同,如何进行鉴别?这两个病例为何病何证?以上两位患者生理阶段有何特点?不同年龄患者的检查(包括妇科检查、实验室检查、其他检查)应如何进行(相同还是不同)如何侧重?你如何理解“治崩三法”?西医学的什么病可以参照“崩漏”来治疗,中西医在治疗本病上各有何特点和长处?通过同学们对病例和问题的讨论与回答,使我们对“崩漏”这个疾病有了初步的了解与认识,下面我们来共同回答一下这几个问题,并通过问题来系统学****这个中医治疗有独特和良好疗效的疾病——崩漏症状特点:这两个病例都表现为无周期性的***不规则出血,无正常的月经周期、经期,出血的量、色、质也与正常月经不同,同时伴有其他全身症状。无周期性的***不规则出血——“崩漏”的辨证要点体征特点:无腹痛、腹部包块等器质性改变。排除***炎症和某些***肿瘤引起的不规则***出血。此病的临床表现不同于我们学过的其他月经病,在月经周期、经期上都不正常,应与月经先期、月经过多伴经期延长、月经先后无定期、经间期出血这些月经病相鉴别。目的要求:了解崩漏的历史沿革熟悉崩漏的病因病机及其转归掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断掌握崩漏的应急处理和辨证论治,以及治崩三法的灵活运用