文档介绍：褥疮的定义:任何产生于能导致皮下组织受损的不可释放的压力的伤害(AHCPR临床指南);发病机理:根本原因源于压力过大;好发部位:骨性突出部位,如:头枕部、肩胛部、肘部、尾椎、坐骨窟窿、脚后跟;耳朵、肩膀、前上棘、膝关节内外侧、踝关节内外侧。易发人群:缺乏翻身能力及运动能力的人,如:重症监护病人、截瘫、偏瘫、植物人、骨折、肿瘤晚期、久病卧床的老年人。统计显示:住院病人发病机率平均11﹪,其中四肢瘫痪的病人达60﹪。褥疮共分为4期:1、充血期:(1~2hour)皮肤泛红,看似过敏,红肿,发炎;2、缺血期:(2~6hours)皮肤表层开始破裂,褥疮处有类似水泡(或气泡);3、坏血期:(6hours~2weeks)大量皮肤开始破裂、溃烂并发炎,已可以看到皮下组织,可能有臭味;4、溃血期:(>2weeks)肌肉和肌腱已开始毁坏,可能看的到部份骨骼,而且骨骼已经开始发炎。褥疮预防重于治疗一、一般性的预防原则:1)保持均衡的营养,尤其应注意蛋白质及维他命的摄取;2)继续练****复健后的动作,以保持活力;3)避免尿路感染及其它重大疾病,以免因长期卧床,增加褥疮发生成的机会。二、保持皮肤之健康状态:当随意运动、感觉功能受损时,容易引起皮肤受伤。三、皮肤的自我检查:针对褥疮好发部位,每天自我检查,是否有发红、破皮的现象。褥疮预防重于治疗四、减少局部的压力:1)保查床单、被褥的平整,以免皱折变成压力点;2)翻身(间隔2小时一次):简单、实用、有效;3)按摩:改善局部血液循环(受压部位垫气垫圈);4)检查皮肤:是否发红;5)长期卧床:注意各种姿势容易受压的部位如下:褥疮预防重于治疗6)坐姿时:应每15-20分钟撑起身体或改变姿势10-20秒。褥疮预防重于治疗7)使用减低压力的器材:床垫和椅垫(气垫床、水床、泡棉垫、水垫或空气垫),可使压力分布较平均。*但是局部的压力仍可能造成褥疮,所以不要因为使用了垫子而忽略了间歇减压的重要性;褥疮护理在国际上的研究进展皮肤护理的研究:归纳为褥疮形成研究;美国“国家褥疮顾问小组”(NPUAP)在2001年,完成了一个关于帮助联邦政府实现减少美国50%的褥疮患者的学术性调查,研究美国现在的医疗护理、长期护理及家庭护理中褥疮的发生及流行:褥疮的发生:“人群中褥疮的新增病例的出现”,褥疮的流行:“存在于患病人群的褥疮患者的数量在某一时期到达一个给定的指标”。以下是此项研究的统计结果:褥疮护理在国际上的研究进展褥疮的发生·%到38%·%%·家庭护理0%到17%褥疮的流行·医疗护理10%到18%·%到28%·家庭护理0%到29%:褥疮护理在国际上的研究进展一、褥疮发生的内在危险因素:血液的流动、皮肤组织受压可容忍度、皮肤实际的感觉能力、营养状况1、血液的流动:“在修复上最具影响的是受伤的皮肤血管及氧的供应”Hunt(1974)。血液供应的减少、阻塞会导致压迫性伤害,组织充分利用氧的好处:1)皮肤伤害能够被避免;2)使受伤害的组织能够治愈、修复。所以影响心脏输出、血液的粘度、或其他心血管疾病都被定义为褥疮发生的内在的危险因素。