文档介绍：中医药治疗类风湿关节炎进展
十堰市中医院杨东威
前言
中医药治疗类风湿性关节炎(RA)历史源远流长,取得了较大的进展。如何合理用药,采取何种疗法或药物,可以早期控制病情进展,阻止骨关节破坏是我们努力的方向。
中医药治疗RA现状
中医以整体观念、辨证施治为特长,在RA的治疗中,多途径、多层次的联合用药显示出其优势。常用的特效中药如:雷公藤、马钱子、青风藤、海风藤、白芍、细辛、蚂蚁等.
惯用的中草药包括:祛风湿类、活血化瘀类、清热解毒类、补肝益肾强筋骨类、补气养血健脾胃类等。
常用的针灸方法有直接灸法和穴位注射等
一. 用药辨证施治
风寒湿型
风湿热型
寒热夹杂型
痰瘀交阻证
气血两虚证
肝肾虚损证
欲救风湿,首顾脾胃
单味药
雷公藤
药物作用:较强的抗炎作用,起效速度稍次于皮质激素和NSAID,但抗炎效果优于NSAID仅次于激素;抑制免疫反应速度快、疗效肯定,有严重不良反应。停药后无反跳、戒断症状,再用仍有效。
【性味】苦、辛,凉。有大毒。
【功效】:祛风除湿,活血通络,
消肿止痛,杀虫解毒。
【药量】内服:煎剂,去皮根木质部分15~25克或带皮根10~12克,均需文火煎1~2小时。外用:适量(多用10~50%酒精溶液)。内服宜慎。
【中毒与解毒】
雷公藤:剧毒,尤其皮部毒性极大,应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝中的皮分。
一、对胃肠道局部的刺激作用;
二、吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害,并能引起肝、心的出血与坏死。
一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。
禁忌:患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇禁用;治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛,尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时,立即停药。