文档介绍：药物流行病学第三讲研究方法流行病学研究方法分类流行病学研究方法描述性研究分析性研究实验性研究现况调查筛检疾病检测病例对照研究队列研究群组病例对照研究匹配病例对照研究前瞻性队列研究回顾性队列研究双向性队列研究临床实验社区实验描述性研究(DescriptiveStudy)生态学研究ecologicalstudy个案调查caseinvestigation现况研究cross—sectionalstudy筛检screening生态学研究EcologicalStudy相关性研究(correlationalstudy)以人群组为基本单位收集和分析资料,从而进行暴露与疾病关系的研究,即用代表人群组特征的量度来描述某些因素,例如年龄、时间、卫生服务的利用,或者食品、药物等与疾病的关系。它描述疾病或健康状态在各人群中所占的百分数,以及各项特征者在各人群中所占的比例,并从这两类群体数据分析某疾病或健康状态的分布与人群特征分布的关系,从而探索病因线索。1958-(parisonstudy)(cologicaltrendstudy)研究步骤确定研究人群收集资料分析资料主要用途提出与疾病的分布相关的病因假设评价干预实验和现场实验的效果在疾病监测中估计某病的趋势主要缺点缺乏暴露与疾病联合分布的资料不能控制可能的混杂因素相关资料中的暴露水平是近似值或平均水平,由于暴露水平不是个体实际的值,因此有时相关不能精确地解释暴露的改变量与所致疾病的发生率与死亡率的改变量的关系,甚至可能使两者之间的关系复杂化。个案调查和病例报告个案调查(caseinvestigation)对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。目的:调查患者发病的来龙去脉,从而采取措施,防止或减少类似的病人发生。核实诊断并进行护理指导掌握当地疫情,为疾病监测提供资料病例报告(casereport)是临床上详细地介绍某种罕见病的单个病例或少数病例的报告。以引起医学界对新出现的或不常见的疾病、药物不良反应的注意,从而可能形成某种新的假设。是临床医学和流行病学的重要联接点。可疑药物不良反应的自发报告医生向当局或制药商的自发报告目的:在药物上市的早期提供可能与药物有关的事件的信号。优点:病例来源广、情况反映迅速,是发现早期严重医学事件的最有效的途径。用途:通过自发报告提供一个不完整的分子,再通过适当地估计分母,可得到药物不良反应发生率的粗略估计。注意问题:对报告病例应进行详细的随访、核实诊断,以防止错误的结论。同类药物中不同品种的可疑不良事件的报告率不宜互相比较。新药上市后的头二、三年,是脆弱期,报告的频率较高,可能会导致有关当局据此采取行动,因此应注意安排可疑病例的随访,以避免决策的影响。