文档介绍：、心电图、血清生化指标而确立。心电图诊断AMI的特异性高,但敏感度仅70%~80%。在尸检证实心肌梗死的病例中,约有20%~30%生前心电图检查无AMI表现,这些病例必须依靠血清生化标志物确诊。即使心电图阳性病例,如有血清生化标志物相配合,更有助于提高诊断的可靠性。目前用于心肌损伤诊断的生化标志物主要有:心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等。心肌损伤理想的生化标志物的特点:,在心肌细胞中的浓度很高,而在其它组织中的浓度很低;,在心肌损伤后能很快释放入血液中;,在多日内保持异常;。在临床工作中运用两类心肌损伤标志物:一是有胸痛发生后几小时即增高的早期标志物;二是发病后持续增高的具有高度专一性的确定标志物。肌红蛋白(Mb)、心肌肌球蛋白轻链(MLC)、糖原磷酸化酶BB(GPBB)、脂肪酸结合蛋白(FABP)等均可作为心肌损伤的早期标志物。但目前认为较好的早期标志物是肌红蛋白,在发病后1~3小时血中浓度即出现异常升高,是心肌损伤后最早出现的可测标志物。但其心肌特异性不高,阴性可用于早期除外AMI的诊断。心肌肌钙蛋白被认为是较好的确定标志物,在AMI发病后3~6小时开始升高,对心肌损伤有很高的特异性和灵敏度,发病后持续升高4~10天乃至2周。:;;。同时存在两项即可诊断。