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造口并发症的处理.ppt

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造口并发症的处理.ppt

上传人:夜无眠 2019/4/20 文件大小:2.91 MB

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造口并发症的处理.ppt

文档介绍

文档介绍:一、概述造口名称来源于希腊STOMAKOS解释为“嘴”,意即用人工的方式作一个开口的意思。例如:肠造口,利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便或尿液。二、:胃造口、小肠造口(空肠造口、回肠造口)大肠造口(盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠造口)::单腔造口、双腔造口及襻式造口胃造瘘回肠双口造瘘横结肠造瘘乙状结肠造瘘三、理想造口的特征特征理想原理变化高度约1~2cm病人容易看见和容易排空流出物凹陷造口需要附加凸面底板开口位置在造口的最高点容易排空流出物进入造口袋开口在皮肤水平造口袋容易渗漏颜色红色血运好暂时性颜色改变可能是正常的,如贫血、婴幼儿啼哭时形状圆形所有造口底板均有圆形刻度,病人容易裁剪造口不规则,病人需要根据造口形状来裁剪底板位置位于腰线下的平坦部位皮肤皱褶、骨头隆凸、缝线脐部或伤口缝合处可能影响造口袋粘贴,(Stomaloedema)通常发生于手术后早期,造口显示肿胀、绷紧处理:轻微-不用处理重度-(Stomaloedema)后期出现造口水肿,大多发生在癌症晚期病人出现全身水肿时。处理:使用大容量造口袋,(Stomableeding)通常在术后72小时内发生临床症状:造口流出血液,从造口袋里收集到鲜红色血便,如大出血,量可较多(1小时>100ml)。(Stomableeding)原因手术时止血不足,(Stomableeding)后期出现大出血,应检查是否消化道疾病引起同时脐周静脉曲张的病人如损伤了造口周围曲张的静脉也会导致出血