文档介绍：循环系统常见症状体征的护理
学习目标
【掌握】
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.
【熟悉】
循环系统疾病常见症状的发病机制。
循环系统常见症状体征
心源性呼吸困难
心源性水肿
胸痛
心悸
心源性晕厥
心源性呼吸困难
表现形式:
夜间阵发性
端坐呼吸
循环系统疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常,最常见于左心衰竭,也见于右心衰竭
概念
劳力性

肺淤血
肺泡内张力增高
刺激肺牵张感受器,
兴奋呼吸
肺泡弹性减退
防碍了肺组织的扩张与收缩,肺活量下降
肺循环血压升高
对中枢的反射刺激
肺淤血
毛细血管气体交换受影响
发生机制
心源性呼吸困难

发生机制
体循环淤血
右心房、上腔静脉压反射性兴奋
呼吸中枢
血氧下降、酸性代谢产物堆积
肝淤血肿大、腹水、胸水
压力感受器
直接作用
呼吸运动受限呼吸面积减少
心源性呼吸困难
1. 劳力性呼吸困难:
心功能不全早期
特点:
活动时出现或加重,
休息后减轻或缓解。
心源性呼吸困难
类型
2. 夜间阵发性呼吸困难:
特点:
入睡后突然因憋气而惊醒,
被迫采取坐位,
咳嗽、咯粉红色泡沫痰、
喘息、奔马律、肺部湿罗音。
急性左心衰
心源性呼吸困难
休息
体位
氧疗
心理护理
输液护理
病情观察
护理措施
护理措施
1、休息:
明显呼吸困难时:卧床休息,减轻心脏负荷。
劳力性呼吸困难:减少活动量,不引起症状为宜。
夜间阵发性呼吸困难:加强夜间巡视,协助患者坐起。
端坐呼吸:加强生活护理,协助患者大小便。
此外:病室安静、整洁、开窗通风,衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感。
护理措施
2、体位:根据病情取舒适体位。
垫高枕头
摇高床头
严重呼吸困难时,用床上小桌
坐于床缘,双腿下垂
软垫支托肩、臂、骶、膝部
加用床栏防止坠床
半卧位
端坐位
舒适与安全