文档介绍：第三章眼睑病
睑腺炎
睑腺炎(hordeolum)是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。睑板腺受累时形成较大的肿胀区,称之为内睑腺炎,眼睑皮脂腺或汗腺感染则为外睑腺炎,其肿胀范围小而表浅。
病因
大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌其引起的感染最为常见。
临床表现
眼睑有红、肿、热、痛的急性炎症表现
外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部附近的睑缘处,起病初红肿范围弥散,疼痛明显,触诊可发现压痛性硬结
内睑腺炎受睑板限制,肿胀范围较局限,同样有硬节、压痛和疼痛等症状,相应结膜面局限性充血水肿
诊断
眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,触之有硬节。睫毛根部,近睑缘皮肤或睑结膜面出现脓点
治疗
初起可采用冷敷,硬节未软化时可湿热敷,每日3-4次,每次15分钟
抗生素眼液点眼,结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制
脓肿形成后考虑切开排脓,外睑腺炎切口在皮肤面,与睑缘平行,减少瘢痕形成,内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤过多的睑板腺导管
睑板腺囊肿
睑板腺囊肿(chalazion)又称霰粒肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存,挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎症,通常有一纤维结缔组织包囊,囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
病因
由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起
临床表现
多见于青少年或中年人,多发于上睑
典型表现为睑板上可触及单个或多个境界清楚的韧性肿块,位于皮下距离睑缘5mm以内,不红不痛,表面皮肤隆起,但与肿块无粘连,相应结膜面局限性暗红或紫红色充血
诊断
根据患者无明显疼痛,眼睑硬节,可以诊断。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿,应将切除物进行病理检查,以除外睑板腺癌。