文档介绍：机械通气病人的病情观察及护理呼吸科概论机械通气:是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。机械通气已经成为临床医学中不可缺少的生命支持手段,为治疗原发病提供了时间,极大地提高了对呼吸衰竭的治疗水平。常规经验监测⑴应观察胸廓的起伏、节律;⑵胸部听诊呼吸音的变化;⑶观察口唇、指端的颜色;⑷观察甲床按压后的循环恢复时间;⑸观察颈外静脉的怒张程度;呼吸功能监测包括肺容量、通气功能、换气功能、呼吸动力功能、::: ------生命体征的观察1、意识状态:病人时处于清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷或深昏迷状态,动态持续观察,协助判断机械通气的治疗效果神志转清→治疗有效,通气改善烦躁不安→治疗效果差,查找原因2、体温:发热提示感染加重或继发感染病情观察 ------生命体征的观察3、呼吸:频率、节律、幅度、类型,胸廓活动度、两侧呼吸运动的对称性、辅助呼吸肌参与、自主呼吸与呼吸机是否一致的情况。如:两侧胸廓起伏不一致→判断插管过深、插管固定不牢、气胸发生4、心率、血压机械通气早期:胸腔内压力增加→回心血量减少→一过性血压下降,心率增快---逐渐正常病情观察 ------皮肤、、、多汗和表浅静脉充盈→,四肢末梢湿冷→低血压、→、水肿→CO2潴留病情观察 ------出入量反映体液平衡及心肾功能重要指标机械通气治疗→缺氧改善→肾功能改善→尿量增加,水肿消退。 单纯尿量减少,排除入量不足