文档介绍：TORCH感染的免疫学检测分析姜广涛(黑龙江省鹤岗矿业集团有限责任公司肿瘤医院154100)【关键词】免疫TORCH临床检验【中图分类号】R392 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37-0073-01TORCH是指一组病原体:T即刚地弓形虫,0即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等;R即风疹病毒,C即巨细胞病毒,H即单纯疱疹病毒。这是一组可通过宫内感染直接影响胎儿发育,并引起相似临床症状和体征如围产期感染、流产、死胎、早产、先天性畸形和智力障碍等的感染因素,值得深入关注⑴。TORCH感染的抗体检查在许多地区己作为孕期检查的常规项目。:该ELISA试剂盒用于体外定量检测人抗鼠弓形体IgG类抗体。试剂盒中每个微孔板条有8个可拆分的包被有鼠弓形体抗原的微孔。在第一次温育时,稀释后的标木在微孔中反应。如果标木阳性,特异性的IgG(也包扌舌IgA和IgM)与抗原结合。为了检测结合的抗体,加入酶标抗人IgG抗体(酶结合物)进行第二次温育。然后加入酶底物,发生颜色反应。颜色的深浅与抗鼠弓形体抗体的浓度成正比。:目前抗弓形体抗体的检测仍占主要地位。由于弓形体是机会性感染的病原体,如果仅诊断击弓形体感染,而未能判断此感染是处于急性期,还是非急性期(亚急性或隐性期),对临床诊治指导意义不大。为此,通过特异性抗体(IgG、)的定性或定量检测来进行临床感染的分期诊断。特异性IgM抗体在原虫感染后1周即可测到,2〜4周达高峰,持续3〜6月后逐渐降低、消失⑴。所以,抗弓形体IgM抗体阳性一般代表近期感染或继发活动感染。但近来有报道弓形体感染的缓解期乃至初发感染的1〜2年后IgM抗体持续阳性。因此,只凭单一的IgM抗体阳性诊断为急性弓形体感染的观点存在片面性。即便如此,IgM抗体的检测结果对疾病的分期仍具重要价值[2]。尤其是IgM分子不能通过胎盘,故-旦脐血中检出特异性IgM抗体,即可诊断先天性弓形体感染。值得注意的是,脐血特异性IgM抗体测定诊断宫内感染应注意妊娠孕周,以免出现假阳性诊断。特异性IgG抗体在血清中出现较晚,但持续吋间较长甚至终身,除复查抗体吋滴度大于原抗体水平的4倍以上,一般仅代表既往感染。IgG分子小,可通过胎盘至脐血循环,故脐血中仅IgG抗体阳性一般无临床意义。特异性IgA抗体的检测亦有助于感染时间的判定,因为IgA滴度的动态变化同IgM相似,在血清中出现得较早且消失亦快,略早于IgM抗体。特异性IgE检测似乎仅适宜于感染初期,因为1戏抗体的诱导依赖于活虫及其分泌排泄抗原的刺激,般仅存在于初染后4个月内。:该EHSA法试剂盒用于体外半定量检测人抗巨细胞病毒IgM类抗体。试剂盒中每个微孔板条有8个可拆分的包被有巨细胞病毒抗原的微孔。首先,用含有欧蒙IgG/RF吸附剂的标本缓冲液稀释标本,以去除标本中的IgG和RF,检测特异性IgM。在第一次温育吋,稀释后的标本在微孔中反应。如果标本阳性,特异性的IgM(也包括IgA)与抗原结合。为了检测结合的抗体,加入酶标抗人IgM抗体(酶结合物)进行第二次温育,然后加入酶底物,发生颜色反应。颜色的深浅与抗巨细胞病毒抗体的浓度成正比[2]。-IgM阳性或抗HCM