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文档介绍：病例汇报
首都医科大学附属北京朝阳医院
胸外科
病人资料
患者: 男,64岁
身高:156cm,体重:58kg
病史
进行性吞咽困难1月。
近半月来症状进行性加重,现仅能进流质饮食。
体重下降5Kg。
无胸痛,无腹痛,无咳嗽,无呕血黑便,无声音嘶哑。
既往、个人史
无系统疾病,无慢性病史。
无胸腹腔手术史。
吸烟40年,日均20支,已戒2周。无大量饮酒史。
体格检查
一般情况较好
轻度脱水,营养不良外貌
全身浅表淋巴结未及肿大
胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音
腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及
化验检查
血常规:白细胞 ×109/L

血红蛋白 141g/L
化验检查
生化: 白蛋白
前白蛋白
化验检查
乙肝免疫学
Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性
抗原均阴性
化验检查
凝血机能基本正常
肿瘤相关标志物正常