文档介绍:一例肌注催产素导致臀部局部脓肿形成的分析鹰潭市一八四医院妇产科江西鹰潭335000【摘要】分析了1例肌肉注射催产素导致的臀部局部脓肿患者的护理体会,总结了相应的临床实践经验。目的:探讨及分析该患者局部脓肿形成原因。结果:通过分析总结经验,采取有效的预防措施,加强用药后的护理观察,避免因操作不当引起不必要的纠纷,同时减轻病人的身体痛苦及经济负担。【关键词】催产素;肌注;局部脓肿【中图分类号】R472【文献标识码1A 【文章编号】2096-0867(2016)-09-324-01肌肉注射是临床上常用的诊疗技术,在临床上肌肉注射引起硬结是比较常见的并发症,绝大多数能自行吸收,故肌肉注射导致的体表脓肿病例临床上较为罕见。而催产素作为妇产科的常用药物,临床上常用来治疗和预防出血的有效方法之一。笔者在多年的临床工作中,偶遇一例因肌注催产素出院2月后发生臀部局部脓肿的病例,现将病例介绍如下:1临床资料患者唐某某,女,43岁,因“体检发现子宫肌瘤2月”入院,要求行腹腔镜手术治疗,入院第4天行子宫肌瘤切除术,术后常规给予肌肉注射催产素10U,双侧臀部交替进行2注射,共执行9针,住院期间未诉注射区疼痛及不适,患者出院后一个月来院,诉右臀部局部有硬结,查体无红肿,无波动感,请外科会诊建议按肌注硬结处理,患者自诉:发现硬结后曾在家自行热敷,用力搓揉硬结,后发现硬结未好转于是前来咨询,医牛建议行B超检查,患者未采纳、未重视回家继续观察,一个月后肿块逐渐增大,约拳头大小,周围皮肤红肿,无破溃,无波动感,触痛明显,超声检查发现液性暗区,考虑炎性改变,患者住院期间无发热,血象正常。入院后抗炎治疗效果不明显,确诊形成脓肿后行臀部脓肿切开引流术,配合理疗治疗后伤口愈合出院。2局部脓肿形成原因及分析责任因素:给患者注射此药的全部护理人员,都具备职资并进行过严格培训上岗,更不存在把针头或异物滞留在皮下的可能,可排除责任原因所致。局部注射的并发症:局部注射也属于有创诊疗,注射时针刺创伤引起的局部渗血、水肿导致缺血液化。个体差异:机体自身对药物的吸收能力存在个体差异,局部血运差,导致药物积聚。外界因素:脓肿出现在出院后两个月,和患者自身的后期不适当处理,比如与不适宜的挤压按摩,衣服的反复摩擦以及生活****惯密切相关,也会造成炎症向周边扩散,不能判断和肌注有直接的因果关系。3讨论催产素属于激素,有收缩小动脉及毛细血管作用,有利于血管破裂处血栓形成达到止血的目的。催产素作为妇产科常用药品,又作为临床高危药品越来越被临床所重视,肌注催产素引起的皮下组织坏死也有过报道。为了将护理意外风险降到最低,只有充分了解药物药理