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干细胞与消化系统疾病的治疗·综述·李荣富王志红摘要:随着现代科技的发展,学者们在干细胞移植研究领域陆续取得了重大突破,尤其是在干细胞移植治疗消化系统疾病方面。目前针对干细胞移植治疗消化系统疾病的研究主要集中在胃肠动力障碍性疾病、炎症性肠病、终末期肝病、急慢性胰腺炎及消化系统肿瘤等领域;其中部分研究已应用于临床。此文就干细胞移植治疗消化系统疾病方面作一综述。关键词:干细胞;胃食管反流病;炎症性肠病;终末期肝病;胰腺炎痡..—...干细胞是一类未分化的细胞或原细胞,具有自我更新、高度增殖和特异或多向分化潜能的原始细胞群体。根据其起源的阶段可分为胚胎干细胞和成体干细胞,胚胎干细胞是受精后胚胎内细胞团的衍生物;成体干细胞为成年人或动物的多种组织和器官内始终保留着的未分化干细胞。由于成体干细胞材料的取得不像胚胎干细胞会毁坏所使用的胚胎,而且更容易获得,因此成体干细胞的应用前景更为广阔。在成体干细胞中,由于骨髓间充质干细胞哂幸撞杉夷茉谔逋獯罅坷┰觯勺我更新并向多种细胞类型分化,自体移植而无免疫排斥,不涉及伦理道德问题等优点。,已成为目前应用最广泛的干细胞。干细胞用于人类疾病的治疗是一个全新且十分有价值的领域,尤其对于消化系统疾病,具有广阔的应用前景。目前的研究和应用方向主要集中在胃肠动力障碍性疾病、炎症性肠病⒅漳┢诟尾⒓甭砸认傺准跋低持瘤等消化系统疾病的治疗。干细胞与胃肠动力障碍性疾病的治疗渲氏赴是胃肠运动的起搏细胞,是胃肠运动神经与肌肉间的信息传递者,在胃肠运动中起着重要的作用。人类多种胃肠动力障碍性疾病与募跎倩蛉狈τ泄亍=昀创蠖嗍究表明鹪从谖赋Φ繫崾靖上赴浦可能是胃肠道动力障碍性疾病的一种新疗法。目前国内外已在临床上利用人体神经干细胞移植治疗帕金森病、老年痴呆和脊髓横段损伤霉趋肌卫星细胞和骨髓浦仓瘟萍毙孕募」死苁故芴寰植孔橹诮峁购凸δ苌系玫揭定程度的恢复,临床症状也得到改善,这些研究都为干细胞治疗胃肠动力障碍性疾病奠定了基础。干细胞与胃食管反流病的治疗胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的反酸、烧心等症状或组织损害。临床上常规使用抑酸药治疗,但长期使用抑酸药会大大减少胃酸的分泌,导致胃内的值升高,失去胃酸屏障将导致胃内细菌定植和肠道菌群紊乱口饕7⒉』剖强狗戳鞣烙频减弱,尤其是食管下括约肌δ苁У鳎虼苏对闹瘟瓶赡艹晌8蜧姆椒ā3脉等印谑笛橹薪ù笫骃凸撬鐼体外培养扩增,利用标记后,植人大鼠食管下段,并于植入后周处死大鼠,结果表明在两种成体干细胞移植后第芎偷周,组和骨髓榇笫食管下段均可见大量分化为骨骼肌细胞的阳性细胞,并且植入的细胞不随时间的延长而减少。推测植入的和骨髓赡懿唤鐾ü嘉恍应来提高抗反流能力,而且可能通过分化为肌肉增强局部肌肉张力和增加注射器官的神经支配而提高δ埽锏街瘟艷康摹等叩采用食管空肠吻合的方法成功制备了大鼠模型后,将异体雄性大鼠的骨髓静脉注入雌性模型大鼠体内,利用荧光原位杂交技术和免疫组化染色的方法进行检测,结果显示经干细胞治疗后的大鼠在病灶处能够形成鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,从而促进食管上皮细胞的再生和组织的转化。由此可见干细胞移植可能为临床治疗开辟一条新的途径。干细胞与胃瘫的治疗胃瘫是一种常见的胃动力紊乱性疾病,其发病机制尚不完全清楚,目前临床治疗主要依赖促胃动垦堕堂垡丛苤查型至箜鲞箜坏┭〉垒竖:·作者单位:合肥市第二