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加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤术后病人临床结局的影响·论著·余阳艳孙明伟蔡斌婕曾俊,.刘张薇唬华唬拇ㄊ∫窖Э蒲г海痩Ⅱ省人民医院,瓷舜蛔槎嘌Э剖笛槭壹扑闶в肷锿臣蒲Ы萄凶椋嵌ú∏,四川成都;虾=煌ù,四川成都如—江,珻篢篊肠外与肠内营养年碌淼期&R猐目的:系统评价加速康复外科越邮苁质踔瘟频奈赋Φ蓝裥灾琢霾∪肆俅苍ず蠛椭瘟品延玫影响。方法:检索中国生物医学文献数据库⒅泄M臀帐菘,鉴定随机对照研究D扇氡曜迹孩俨捎盟婊哉盏牧俅惭芯浚枇⑵叫卸哉眨访枋鏊婊椒ǎ虎谝蛭赋Φ蓝裥灾琢鼋邮根治性切除手术;③是否接受围术期稍ぃ橇阶槲ㄒ徊钜欤虎鼙ǜ嬷辽僖幌盍俅步峋种副辏ㄊ鹾蟛⒎⒅ⅰ住院时间、肠道功能恢复时间孛排牌疟和费用。研究的方法学质量按评价员手册及改良分表进行评估。用软件进行分析。结果:在篇相关文献中,共鏊婊哉昭芯糠先部纳入标准。术后并发症共有鲅芯勘ǖ例病人中发生的起术后并发症,合并相对风险度.,%为..阶椴⒎⒅⒎缦瘴尴灾圆钜。住院时间采用随机效应模型合并,合并均数.,%为一..3δ芑指词奔涔灿个研究报道∪烁孛恢复排气时间。组与对照组比,肠道功能恢复时间缩短约9灿个研究报道∪说淖≡悍延茫对照组比,椴∪俗茏≡悍延迷技跎!结论:胃肠道恶性肿瘤手术病人接受围术期兀’稍ぃ伤短术后胃肠功能恢复时间和住院时间,减少住院治疗费用。但对降低病人术后的并发症则不明显。丶蔧加速康复外科;胃肠道恶性肿瘤;择期手术;结局;系统评价;—,⋯,,.琈,琕.,.琂·—,.’。,⋯,”,;瓺珽,,,瓹;瓺琒。’,,珻;瓺琒,,,.基金项目:騦∥郎蒲谢,,凰拇ㄊ】萍继萍贾С偶苹钅作者简介:余阳艳,副主任医师,医学学士,从事创伤外科和普通外科专业。通讯作者:江华,曾俊,:..
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.,%.,,.%.,一,.到减少病人手术并发症和促进康复的目的¨强调术前病人体质和精神两方面的准备,以减少治疗措施的应激性,阻断传入神经对应激信号的转导,进而实现病人的快速康复怛近年来,谛矶喙页鱿至酥С制溆τ眯江志伟等【发表中国第一个有关应用的随机对照研究。近昀矗诔鱿趾芏嘌橹临床疗效的随机对照研究H欢笥谘芯可杓临床研究在设计、样本量等方面的固有制约,从而为临床应用新诊疗手段提供及时和具有指导性的最佳证据。本研究旨在系统评价谥泄赋Φ蓝临床实践提供循证依据。文献获取检索年轮月,在中国以中文发表的有关随机对照研究。检索数据库包括:中国生物医学文献数据库⒅泄网和维普数据库⒈淼奈恼隆1匾时,联系相关研究的主要研究者,并咨询有关专家,以获取详细研究信息。,且正确描述随机化方法;②因胃肠道恶性肿瘤接受根治性切除手术;③是否接受围术期橇阶间的唯一差异;④报告了至少一项临床结局指标,如并发症的发生率V饕=峋、术后住院日、;②未提供结局的资料;③研究方法采用交叉设计的;④对于研究方法中描述为“随机”,但未提供随机化方法细节的报告。.,琍.,『.一.,,.加速康复外科現墙年来出现的一系列围手术期干预措施的优化组合策略,通过降低手术应激水平和最大程度减少损伤,达果的证据旧在胃肠道恶性肿瘤手术病人中应用最为广