文档介绍：神经源性膀胱的诊断与治疗
郭友华
膀胱的形态
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膀胱的位置
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膀胱的位置
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膀胱的位置
分部
后尿道
前尿道
前列腺部
膜部
有射精管口
尿道腺、尿道舟状窝
三个狭窄:
尿道内口、膜部、尿道外口
两个弯曲:
耻骨下弯、耻骨前弯
海绵体部
三个扩大:前列腺部、尿道球部和舟状窝
前列腺部
前列腺部
膜部
尿道球部
海绵体部
舟状窝
尿道内口
膜部
尿道外口
耻骨下弯
耻骨前弯
耻骨
男性尿道
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女性尿道
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膀胱逼尿肌:
位于膀胱壁内,由内环、中环、外纵三层平滑肌纤维相互交错排列而成,分界不清。
尿道内括约肌:在尿道内口处,由中层环形平滑肌增厚形成。
尿道外括约肌:位于尿生殖膈内,尿道膜部周围,由骨骼肌组成。
排尿有关肌肉
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膀胱储尿和排尿控制的神经支配
交感神经
副交感神经
躯体神经
中枢调控
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膀胱储尿和排尿控制的神经支配
交感神经-来自脊髓T11~L1,2-发出纤维经腹下神经到达下腹下神经节交换神经元,再发出节后纤维到达平滑肌-末梢分泌去甲肾上腺素,使α肾上腺素能受体为主的尿道内口括约肌收缩,使β肾上腺素能受体为主的膀胱逼尿肌舒张而抑制排尿。
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膀胱储尿和排尿控制的神经支配
副交感神经-来自脊髓S2~4-发出纤维经盆神经到达盆腔丛,与膀胱壁的器官旁神经节或壁内神经节交换神经元,再发出节后纤维到达膀胱逼尿肌-末梢分泌乙酰胆碱,与膀胱逼尿肌胆碱能受体结合,使膀胱逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张而排尿。
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