泌尿系统疾病 肾内（七年制）.ppt

文档介绍：泌尿系统疾病
郑州大学第一附属医院
肖静
系统性红斑狼疮 Systemic Lupus Erythematosus
多系统损害的慢性系统性自身免疫病
血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体
病程以病情缓解和急性发作交替为特点
好发于20~40岁的育龄女性
-1/1000
概述
确切病因未明,与多种因素有关
:
部分患者亲属中SLE的发病率高
易感基因:DR4减少SLE与狼疮肾炎的易感性等
:日光、紫外线、药物
:发病在更年期前女性多,男:女=1:9
病因
发病机制
易感者
紫外线
病原体
免疫耐受性减弱
Th
免疫异常
T细胞和NK细胞功能失调, B细胞持续活化
多种致病性自身抗体
致病性免疫复合物
血细胞和组织损伤
病理
主要病理改变为炎症反应和血管异常
血管因免疫复合物沉积,抗体直接侵袭,管壁炎症和坏死,组织缺血和功能障碍
受损器官的特征性改变
(1)苏木紫小体:
细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块
(2)“洋葱皮样”病变:
小动脉周围有显著向心性纤维增生
临床表现
1、全身症状:90%发热
2、皮肤黏膜:80%皮疹
颊部蝶形红斑,最具特征性
盘状红斑
指掌部或甲周红斑
蝶形红斑
掌部红斑