文档介绍：水肿
蚌埠医学院病理生理学教研室
水、电解质代谢紊乱
之三
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一、概念 concept
过多的液体在组织间隙或体腔中积
聚的一种病理过程,称为水肿(edema)。

细胞内液----------------------细胞水化
体液(40﹪)
(60﹪) 血浆--------血液稀释
(5﹪)
组织间液--------水肿
(15 ﹪)
体腔内液体积水(hydrops)
细胞外液
(20﹪)
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二、分类(type)
(一)按水肿发生范围分
: (anasarca)
: (local edema)
(二)按水肿的发病原因分
炎性水肿、过敏性水肿、淋巴性
水肿、特发性水肿(原因不明)
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指的是当皮下组织游离液体积聚过多时,
可出现局部皮肤肿胀、光亮、皱纹变浅,
弹性差,用手指按压可留有凹陷,松开
后短时间内不能平复。
(三)按临床表现分
frank edema (凹陷性水肿) pitting edema
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occult/recessive edema (非凹陷性水肿) 指的是组织间液量已增多,体检时
体重增加,皮肤外观无明显变化,
指压出现凹陷数秒后平复。
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水的摄入和排出平衡体内外液体交换平衡水的摄入血管的运输排出体外血管内外液体交换平衡淋巴液组织间液
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毛细血管平均流体静压20mmHg 血浆胶体渗透压25mmHg

有效流体静压 30mmHg 有效胶体渗透压10mmHg
组织间隙流体静压组织间液胶体渗透压
-10mmHg 15mmHg
有效滤过压 20mmHg
淋巴回流
血管内外的液体交换
(一)血管内外液体交换平衡失衡(组织液生成大于回流)
三、发生机理
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三、发生机理
毛细血管滤出的蛋白质
细胞代谢产生的大分子物质
回吸收进入体循环“洗脱作用”
淋巴管有强大的代偿能力,淋巴管壁通透性高
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三、发生机理
③静脉血栓
肿瘤压迫静脉
1. 毛细血管流体静压升高
局部水肿
炎性水肿
原因之一
④动脉充血
①右心衰竭全身水肿
②左心衰竭肺水肿
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毛细血管平均流体静压20mmHg 血浆胶体渗透压25mmHg

有效流体静压 30mmHg 有效胶体渗透压10mmHg
组织间隙流体静压组织间液胶体渗透压
-10mmHg 15mmHg
有效滤过压 20mmHg
淋巴回流
血管内外的液体交换
(一)影响组织液生成与回流的基本因素
三、发生机理
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