文档介绍：四肢局解
怀化医学高等专科学校
人体解剖学教研室
怀化医学高等专科学校
局部解剖学
四肢局解
教学目标
一、掌握手掌皮肤、掌腱膜的结构特点。
二、掌握掌中间隙、鱼际间隙的境界和手术切口部位。
三、了解指端结构的特点。
四、掌握股三角的境界,股管的概念,股环的境界。
五、了解异常闭孔动脉的来源及意义。
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局部解剖学
内容提要
第一节上肢第二节下肢
手部一、概述:
一、手休息时的正常姿势: 二、股前区:
二、皮肤和浅筋膜: (一)境界:
三、手掌深筋膜: (二)肌腔隙和血管腔隙:
四、屈指肌腱和蚓状肌: (三)股三角:
五、手掌筋膜间隙: (四)股管:
六、手掌侧腱滑液鞘: (五)收肌管:
七、指端结构特点:
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四肢局解
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局部解剖学
手休息时
的正常姿势
皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱
和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解
上肢手休息时的正常姿势
手休息时正常姿势即手的“休息位”,手指、桡腕关节的屈、伸和拇指的外展、内收等肌力均处于平衡和稳定状态。表现为腕关节背伸30°,2~5指呈半握拳状态,拇指外展,其指尖接近示指的远侧指间关节。
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局部解剖学
上肢皮肤和浅筋膜
手掌皮肤和浅筋膜
手掌皮肤厚而致密,角化层厚,富有汗腺,无毛发和皮脂腺,手掌不长疖肿和皮脂腺囊肿。
皮肤与掌腱膜借垂直纤维隔紧密相连,手掌***肤不易滑动,有利于抓、握物体。
感染时,掌面肿胀不明显,脓肿不易溃破,易向深面扩散。
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手休息时
的正常姿势
皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱
和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解
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上肢皮肤和浅筋膜
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手休息时
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皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱
和蚓状肌
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手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解
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上肢皮肤和浅筋膜
手背皮肤和浅筋膜
手背的皮肤薄、软、富
有弹性,手背植皮术,
须估计握拳时需最大缺
损范围。
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手休息时
的正常姿势
皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱
和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解
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上肢手掌深筋膜
两侧部—薄,覆盖鱼际和小鱼际
掌腱膜(浅层)
中间部
骨间掌侧筋膜(深层)—骨间肌前面
掌腱膜(palmar aponeurosis)
三角形,厚而坚韧,为纵横交织的纤维性结构。其近端与掌长肌腱相连,远端分4束分别止于第2~5指近节指骨底两侧。
其作用为:助屈指,外伤或炎症时可发生孪缩,影响手指运动。
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手休息时
的正常姿势
皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱
和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解
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上肢手掌深筋膜
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皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱
和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解
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上肢手掌深筋膜
屈肌支持带和腕管
屈肌支持带(又名腕横韧带) flexor retinaculum
为手掌深筋膜在腕前部增厚而成,附于大多角骨、舟骨与豌豆骨和钩骨之间。
腕管 carpal canal
为屈肌支持带与腕骨沟共同构成。
内容物有:
指浅、深屈肌腱及腱鞘
拇长屈肌及腱鞘
正中神经—紧贴屈肌支持带桡侧端的深面,易受压
产生腕管综合征。
腕管综合征表现为:鱼际肌肌力减弱,拇指、示、
中指麻木、疼痛等。
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手休息时
的正常姿势
皮肤和浅筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱
和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
下肢局解