文档介绍：赛柏氏TCT与宫颈癌筛查CyPath
2012-6
宫颈癌是妇女第二个常见恶性肿瘤(仅次乳癌)
40年+ 全球宫颈癌发病 30%
中国某些地区
上海纺织系统 %
江西靖安县 %
Parkin等全球每年新发病例
(2000) 中国每年新发病例 (约30%)
* 宫颈癌发病仍居妇癌首位
一宫颈癌现状(1)——发病率
现状(2) ——死亡率
据90年代初(1990-1992)我国对22个省市1/10人口抽样调查
/10万
死亡率下降 %
宫颈癌的死亡从女性癌亡的第二位降至第六位
世界每年约20万妇女死于宫颈癌
中国每年约 3万妇女死于宫颈癌
*宫颈癌是妇女的第一杀手
现状(3)-宫颈癌的五年生存率
总5年生存率50%左右徘徊
随期别增加而递减
五年生存率(%)
期别(FIGI资料) (肿瘤医院)
I
II
III
IV
*原位癌(属CIN III,FIGO的0期,100%)
二宫颈癌早诊早治-可能性(1)
先天条件“宫颈”是容易暴露和被检查的器官
宫颈癌的发生发展有一个漫长的过程
从癌前病变→癌约10年
多数早期癌无症状(约50%-70%)
有下列早期信号值得警惕!
* 白带增多有味
* ***出血接触性出血(性交,便后,妇检)
***不规则出血
绝经后出血
现有的检查方法简便易行,经济有效
二宫颈癌早诊早治-可能性(2)
宫颈癌筛查是早诊早治的关键
筛查受到重视机会性筛查
有组织的大样本筛查
“两癌筛查”
各地成立宫颈病变的诊治中心(10+个)
开设专科门诊
建立宫颈癌防治示范基地
二宫颈癌早诊早治-可能性(3)
防癌知识的教育
防癌意识的增强
要明确健康体检不等于宫颈癌筛查
妇检不完全等于防癌普查
宫颈癌发病的高危因素

*初次***早(<18岁比>18岁高4倍)
****多(双方)(>2个者 4-6倍)
*性卫生不良
,尤高危,反复或持续感染者
相对危险性(RR)为(-)者的250倍
( 淋病、梅毒、湿疣等)
,多产多孕
、宫颈不典型增生者(C3 45%,C2 30%, C1 15%→ Ca)
(主动/被动)
丈夫有包皮过长,包茎或***癌者
HSV-2等感染
营养因素
三、诊断方法的进展
TBS及液基细胞学TCT的应用
电子***镜的问世及推广应用
肉眼观察(VIA、LIL1)的用于宫颈癌初筛
的价值
诊断性宫颈锥切(CKC)的意义
LEEP术的应用与推广
HPV和检测技术开展
液基薄层细胞学技术定义
TCT是指Thin-layer Cytology Test;
液基是指保存细胞的媒介,液基细胞学是采用液体保存细胞的一种技术;
薄层细胞学是指通过某种技术将细胞标本中的杂质去除,并将细胞转移到玻片上呈薄层分布。