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膝骨性关节炎的诊断与治疗.ppt

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膝骨性关节炎的诊断与治疗.ppt

上传人:wu190701 2019/4/26 文件大小:1.06 MB

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膝骨性关节炎的诊断与治疗.ppt

文档介绍

文档介绍:膝骨性关节炎病因(二)继发性,指继发于某种原因·外伤性·先天性(先天性膝内、外翻)·代谢性(假性痛风、大骨节病)·各种关节炎后遗症(RA、SA、TB、血友病)·骨坏死生物力学与骨性关节炎关节软骨的构成与营养关节软骨·固体基质:占总重量的20-40%胶原纤维占60%原纤维间糖蛋白凝胶占40%软骨细胞少于2%·水占总重量60-80%关节软骨的固体有机基质(胶原和糖蛋白)和自由流动的间质水可看着是双相模型。关节活动时,关节软骨面之间产生相互压缩和放松作用;压缩时,基质内液体溢出,放松时,液体进入基质内。类似一个唧简,如此反复交替进行,以保持关节软骨细胞的营养供给,这种营养供给渠道遭到破坏,即可发生基质改变,进而使软骨细胞退化或死亡,产生关节退行性改变。下肢力线正常负重线:髋关节中心与踝关节中心的连线通过膝关节中心膝内翻::(Q角)从髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线,从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交所成之角,即为Q角正常Q角:男性小于10°,女性小于15°Q角越大,使髌骨外移的分力越大Wiberg的髌骨形态分型Ⅰ型:髌骨嵴位于中央,是较理想的髌骨形态,约占10%Ⅱ型:髂骨嵴偏于内侧,约占65%Ⅲ型:髌骨嵴位于内侧,又称猎人帽状,约占25-27%,易发生软骨软化和髌股关节病