膝关节骨性关节炎的诊断及治疗.pptx

文档介绍：骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种随年龄增长而患病率明显增加的退行性关节疾病。是机械性和生物性因素的作用，破坏了关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常合成与降解偶联的结果。
膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是发生在膝部的慢性进行性骨关节病，常导致患肢的负重困难和肢体残疾，症状以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
北京市城区60岁以上人群影像学KOA患病率：%，%，最终致残率为53%。
KOA患者因疼痛、致残，已成为患者生活质量下降的主要原因。到晚期严重者需通过人工关节置换来解除疼痛与改善功能，给病人和社会带来了沉重的经济负担。
病因与发病机制
原发性OA的病因和发病机制还不十分清楚
具体病因不明了，一般认为其发生和病变进展与年龄、性别、肥胖、职业、种族及生活习俗等多种因素有关 。
OA致病因素作用模型
关节破坏、修复失败
OA的易感性
OA部位及
严重程度
肥胖
外伤、手术
肌无力
关节畸形
关节劳损
运动员
年龄
性别
绝经
遗传
营养
骨密度
生物因素
力学因素
致病因素
OA的发病主要由关节软骨的病变引起。
关节软骨表面逐渐失去均一性，表面逐渐变薄，糜烂、凹陷和溃疡，
严重者软骨消失。穿透损伤的关节软骨，抵达到软骨下骨。 并且出现骨赘。
OA的病理变化和病理进程
临 床 表 现
关节疼痛
关节肿胀
关节僵硬
关节畸形。
弹响感或摩擦感
关节活动受限，行走和下蹲困难。
男性，65岁
女性，66岁
男性，60岁
女性，64岁