文档介绍：膃导尿技术操作评分标准聿考核时间:考核人:膆项目肇操 作 内 容袅分值膂扣分及原因芆得分芄操作准备节护士准备:衣帽整齐、规范洗手、 蚄虿操作准备:治疗盘:一次性无菌导尿包(治疗碗2个、镊子3个、5%活力碘棉球2袋、石蜡油棉球1袋、手套2双、导尿管1根、洞巾1块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳1把、小药杯1个)、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时:备屏风、便盆及便盆巾。用物缺一项或不符合要求扣1分。:  (1)核对医嘱,口述经两人核对无误2 (2)核对床号、姓名。三核对:病人(1分)、床头卡(1分)、腕带(1分)。评估病人病情及膀胱充盈情况(1分),解释导尿的目的并取得配合(1分),嘱病人自行清洗***或协助病人清洗***(1分)。6 (3)洗手(按七步洗手法)(3分)、检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口(2分)。5 (4)根据医嘱,备齐用物至病人床旁(2分),再次三核对:病人、床头卡、腕带(3分)根据季节关门窗,大房间用屏风遮挡(1分)6 (5)再次向病人说明以取得合作,松开床尾盖被2 (6)协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上,盖上浴巾,将盖被斜盖在对侧腿上。 (7)嘱病人仰卧屈膝,双腿外展,露出***。2 (8)将一次性治疗巾垫于臀下,放弯盘于会阴处。2 (9)再次检查无菌导尿包(1分),打开无菌导尿包外层,将第一个治疗碗(%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把)置于两腿之间(2分)。3 (10)将活力碘棉球倒入碗内,左手戴手套(1分)。右手用镊子取棉球擦洗对侧大腿内1/3处(1分)、近侧大腿内1/3处(1分)、阴阜(1分)、对侧大阴唇(1分)、近侧大阴唇(1分)、对侧大小阴唇之间(1分)、近侧大小阴唇之间(1分)。8 (11)左手拇、示指分开小阴唇(1分),擦洗对侧小阴唇(1分)、近侧小阴唇(1分)、尿道口至肛门(1分)。污棉球放在弯盘内(1分)。5 (12)脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。1处不符合要求扣1分2 (13)洗手(1分),按无菌操作技术打开无菌导尿包(2分)3 (14)戴无菌手套(2分),铺好洞巾(1分),置弯盘于会阴部(1分)。4 (15)打开石蜡油棉球袋,润滑导尿管前端(2分),检查气囊有无漏气(2分),连接集尿袋(1分)。5 (16)%活力碘棉球置于小药杯内(1分),按操作顺序摆放用物(1分)。2 左手拇、示指分开小阴唇(1分),右手用镊子取棉球分别消毒尿道口(1分)、对侧小阴唇(1分)、近侧小阴唇(1分)、尿道口(1分)。5 (18)嘱病人放松,作深呼吸。1 (19)移近治疗碗,右手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4—6cm(2分),见尿液流出后再插入5—7cm(2分)。松开固定小阴唇的手,固定导尿管前段,打入气囊10-15ml生理盐水,固定集尿袋(3分),用无菌标本瓶留取中段尿5ml,盖好瓶盖,放置于合适处(2分)9 (20)整理用物(2分),协助病人穿好裤子,取舒适卧位,整理床单位。(3分)5 (21)询问病人需要,项患者交代注意事项(2分),酌情开窗通风,撤去屏风。2 (22)洗手(2分)。记录尿量、颜色(1分)。标本及时送检(2分)5 :完成时间限12分钟以内。2 注意事项严格执行查对制度和无