病理生理学课件-酸碱紊乱.ppt

文档介绍：酸碱平衡紊乱
Acid-base Disturbance
Department of Pathophysiology
lu-yanzhen
讲授内容
概述
正常酸碱的来源及调节
酸碱平衡紊乱的分类
反映酸碱平衡常用指标
单纯型酸碱平衡紊乱
混合型酸碱平衡紊乱
判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础
概述
一)酸碱的来源及调节

酸
挥发酸
固定酸
代谢
食物
释放H+的物质
碱
有机酸盐
氨
食物
代谢
概述
一)酸碱的来源及调节

接受H+
的物质
概述
一)酸碱的来源及调节


血液缓冲系
HPr
Pr
-
H2PO 4
HPO4
2-
-
H2CO3
HCO3 –
血浆:
Hb
Hb–
H2PO 4–
HPO4
2–
H2CO3
HCO3–
RBC:
HbO2–
HbO2
概述
1909 年,Henderson进行了研究;
1916年,Hasselbalch加以阐发;
归纳成Henderson- Hasselbalch方程式:
血液pH与碳酸缓冲对的关系:
[ H2CO3 ]
[ HCO3 ]
-
pH = pKa + log
= + log
24

(mmol/L)
= + log
20
1
= + =
H2CO3
HCO3
-
pH ∝
概述
一)酸碱的来源及调节


血液缓冲系
HCl +NaHCO3 H2CO3 + NaCl
NaOH + H2CO3 NaHCO3 +H2O
缓冲
方式
概述
一)酸碱的来源及调节


血液缓冲系
特点
含量多;反应快;
不彻底,直接受肾、肺调节。
肺缓冲
H2CO3
H2O
+
CO2
呼吸排出
特点
作用较快;
代偿能力大;
只对挥发性酸有效。
概述
血液缓冲系