正常分娩Labor and Delivery课件.ppt

文档介绍：正常分娩Labor and Delivery
林建华
早产:28周-〈37周
足月产:37周-〈42周
过期产:〉或=42周
分娩四要素
产力
子宫收缩力,腹肌膈肌收缩力,肛提肌
产道
骨产道,软产道
胎儿大小,胎位,畸形
精神心理因素
分娩机制
衔接
下降
俯曲
内旋转
仰伸
复位和外旋转
先兆临产
假临产
见红
胎儿下降感
临产
规律宫缩,颈管消失,宫口扩张,先露下降
产程
总产程:〈24小时
第一产程:临产-宫口开全
潜伏期〈16小时
活跃期〈8小时
第二产程: 开全-胎儿娩出
〈2小时
第三产程: 胎儿娩出-胎盘娩出
〈30分钟
第一产程
规律宫缩: 持续时间/间隔时间,强度
宫口扩张:0--10cm
胎先露下降:-3 -- 0-- +3-- +4
破膜:羊水的颜色
胎心:120-160bpm
第二产程
排便感,指导屏气
胎心
胎头拨露
胎头着冠
会阴切开术
胎儿娩出(仰伸,外旋转,肩-体娩出)
断脐
第三产程
胎盘剥离征象:
宫体变硬
脐带延长
出血增多
压迫耻骨上方,脐带不回缩
新生儿处理:清理呼吸道,Apgar评分,处理脐带,其它处理
胎盘娩出:检查完整性
检查软产道
缝合会阴伤口
预防产后出血