文档介绍：第七章正常分娩Normal Labor and Delivery
郑州大学第一附属医院妇产科
李留霞
自我介绍
李留霞
学历:1984年本科毕业,医学博士
职称:教授、主任医师、硕士生导师、副主任
专长:妇科内分泌疾病、不孕不育、妇科肿
瘤诊治及宫腹腔镜微创手术
电话:**********
邮箱: llxia698@
分娩(Delivery) 定义
妊娠满28周及以上的胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
几个名词:
Premature delivery :28周-<37周
delivery : 37周-<42周
delivery : ≥42周
:第1次分娩的产妇
:曾有过分娩经历的产妇
正常分娩
第一节分娩动因
复杂,至今不明
公认综合因素作用的结果
主要方面是胎儿成熟
一、机械性理论
二、内分泌控制理论
三、神经介质理论
四、免疫学理论
五、胎儿成熟信号理论
第二节决定分娩的四因素
The four Ps (4Ps)
产力 powers
产道 passages
胎儿 passengers
精神心理因素 psycho-physiologic
factors
决定分娩的四因素

一、产力
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量
A . 子宫收缩力(宫缩)
B . 腹肌及膈肌收缩力(腹压)
C . 肛提肌收缩力
临产后的主要产力贯穿于分娩全过程

特点:
1、节律性
2、对称性
3、极性
4、缩复作用
(一)子宫收缩力
产力
产力(2)
(二)腹肌及膈肌收缩力
第二产程娩出胎儿的重要辅助力量,
第三产程还可以促使已剥离的胎盘娩出。
(三)肛提肌收缩力
协助内旋转仰伸娩出
协助胎盘娩出
正常
分娩
二、产道—胎儿娩出的通道
骨产道—真骨盆
产道
软产道—子宫下段
宫颈
阴道
盆底软组织
正常分娩
正常女性骨盆