文档介绍：循证医学的案例实践广医二院许博裳学****目标——通过典型案例分析,加深理解循证医学的概念,认识循证医学实践的过程。循证医学案例实践的来源病因与不良反应问题诊断问题治疗问题预后问题临床指南解读医学经济学问题解决临床问题卫生决策管理医疗、护理、实验检查、药物评价、等等医学教育、医疗资源分配等等确定问题检索文献、收集证据评价文献、找出最佳应用证据、指导临床后效评价、更正完善具备:循证医学观临床经验统计学知识基本步骤(五步法)一个循证医学实践典型案例符合循证医学的定义和特点具备循证医学实践的基本条件和方法循证医学的定义和特点旧:——“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者治疗措施”新:——“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。、国际著名临床流行病学家DavidSackett:循证医学的三个关键特点临床研究证据及其质量是循证医学决策依据医生的临床实践是循证医学实践的基础病人是循证医学实践的组成部分循证医学实践的基本条件前提——政府的需要、支持和宏观指导关键主体——证据、医生和患者设备与设施——信息系统、组织结构原动力——目的、定位、专业、坚持卫生部心血管疾病患者糖尿病早期干预行动计划主办单位:中华人民共和国卫生部医政司承办单位:中国医师协会协办单位:拜耳医药保健有限公司一个循证医学实践典型案例