文档介绍：关于中成药的合理应用分析丛蹤(山东临沂山东省临沂市中医医院276000)【摘要】中成药是我国中医药宝库的重要组成部分,具有悠久的历史,完整的理论体系,近年来因其疗效显著、服用方便、副作用小等特点,受到了广大医药工作者和患者认可。首先是对症用药,其次要了解服用中成药的用药禁忌,服药时间,剂量用法和剂型的选择。合理使用中成药的方法,对于规范临床医师、患者合理安全有效使用中成药有着指导意义。【关键词】中成药;合理应用中成药是以中药材为原料,在中医辨证论治的理论指导下,按照组方原则和工艺标准制成的药剂,是经过长期临床实践,确有疗效的成方制剂。合理使用中成药对在防病治病中发挥其独特的疗效有重要意义。笔者经过长期观察认为,在应用中成药时应注意以下几点。一、对症用药。辨证施治是中医诊断和治疗疾病的基木原则。中成药的“辨证论治”有别于西药的“辨病论治”。“证”与“病”的概念是不同的。病是疾病的总称,可概括疾病的全部病理过程,“证”则是疾病发展过程的某一阶段出现的“症候”。清代医家徐灵胎说过:“病之总者为病,而一病总有数证。”中医治疗疾病,是既辨病又辨证,辨病必先辨证,只有从辨证入手,才能正确论治。例如:“病人初起有发热'恶寒头痛鼻塞流涕等症状,结合脉象舌象等休征进行辩证,初步诊断为感冒(病),乂必须根据寒热的偏重,舌胎的厚薄有无,脉象的虚实等变化才能区别为风寒感冒或风热感冒,然后确定用辛温解表药还是用辛凉解表药,这就是中医辩证论治的全过程,它不同于西医的辨病治疗。因此在选用中成药时,必须依据辨证施治,综合人体差异、药物功效等多方面因素,才能药到病除,否则就会出现药不对证,延误病情的不当治法。二、配伍应用。在临床使用中成药时,为增强药物疗效,或扩大其治疗范围,可根据病情需要与其它药物配伍使用。若配伍得当,确能提高疗效。三、用药禁忌。为了用药安全,避免毒副作用的产生,使用中成药吋,要注意到用药的禁忌。如饮食禁忌(饮食对药物的影响):服用中成药时要注意食物对其作用的影响,有些食物对所服药物有不良影响,则应忌服。患哮喘、支气管炎、斑疹疮疡、过敏性皮肤疾病的患者忌腥膻、辛辣、发物的食物,如鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉、辣椒、韭菜、养麦、豆芽等。服含有人参、党参的中成药,应忌食萝卜、绿豆、山楂、茶叶等;含甘草、黄连、桔梗、乌梅的中成药忌猪肉;含天门冬的中药忌鲤鱼;含白术的中成药忌大蒜、桃、李等;含土茯苓的中成药忌茶。证候禁忌:每种中成药都有其一定的适应范围。如参芍片主治气虚血瘀型冠心病,实证热证者忌服,高血压高血脂患者慎用。六味地黄丸主治肾阴不足,肾阳虚者忌用。配伍禁忌:含有机酸成分的犬山楂丸、乌梅丸、茂斛楂颗粒等不宜与磺***类药同月也因其易在肾小管中析出结晶,引起血尿。磁珠丸、朱砂安神丸等镇静药若与澳化钠、澳化钾等药物同服,会使药物毒性增强。四、中成药的剂型选择。中成药有多种剂型。必须根据疾病的性质、药物特性及患者方便服用来选择。一般急、重证适宜选注射液,吸收迅速作用快。轻、慢性病患者宜选丸、片剂,其吸收缓慢而作用持久。口服液、冲剂、散剂吸收较快,适用于症状明确的急性病患者。膏剂以滋补为主,其作用缓慢适用于体虚久病者。临床上须根据病因、病情及个体差异来选用适宜剂型,中成药才能发挥更大的作用。五、剂量用法及服用吋间。服用中成药按说明书或医嘱,不能盲目加大用药剂量或延长服用吋间,