文档介绍：胎位异常
头先露枕先露 LOA LOT LOP
ROA ROT ROP
纵产式面先露 LMA LMT LMP
RMA RMT RMP
臀先露 LSA LST LSP
RSA RST RSP
LScA LScT
横产式——肩先露
RScA RScT
§1 持续性枕后位、枕横位
[定义]:胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位、枕横位。
【原因】
:男型骨盆,类人
猿型骨盆。
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【诊断】
:协调性宫缩乏力、宫口扩
张缓慢。早期出现肛门坠胀及排便感。
第二产程延长。
:胎背偏后、腹壁可触到胎
儿肢体。胎心偏外侧。
:矢状缝及大、小囟门可确
诊。
【分娩机转】
、胎儿、产力正常则胎儿向前旋
转135°呈枕前位自然分娩。
:以大囟门为支点胎头
俯屈,先娩出头顶、枕部,后娩出额、
鼻、口、颏至此胎头娩出。
:胎头以鼻根为支点胎
头俯屈,先娩出大囟门、头顶、枕部后娩出
额、鼻、口、颏至此胎头娩出。
【对母儿影响】
:继发宫缩乏力,
常需手术助产,容易发生软
产道损伤。
:胎儿窘迫、产
伤及新生儿窒息。
【处理】
:观察产程进展、宫缩强
弱、胎心。在确定可阴道分娩的情况
下可点滴催产素。否则行剖宫产。
:胎头双顶径达坐骨棘平面
以下,可手转胎头或产钳助娩。
:给予宫缩剂、抗菌素。
胎头高直位
胎头高直位:胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称胎头高直位。
胎头高直前位:胎头枕骨向前靠近耻骨联合。
胎头高直后位:胎头枕骨向后靠近骶岬。