文档介绍：常见的医疗纠纷发生环节门诊、急诊风险(1)挂号问题挂号的意义再次就诊是否应当挂号未经挂号就诊的风险病房中擅自为患者打针、输液诊疗手续不全,举证困难门诊、急诊风险(2)临床医师和护士要加强门诊病历书写无论何种情形,医师应当记录接诊情况护士应当记录留观及重要处置记录不原意接受辅助检查的处理不愿意留观的处理门诊、急诊风险(3)涉及护理环节包括:注射、输液、急诊留观、门诊手术室主要注意药物反应和药物迟发性反应,因此,门诊、急诊注射、输液的病人在治疗结束后尽可能不要让患者马上离开。门诊、急诊风险(4)在岗的护理人员,坚守岗位,注意观察,尤其是没有陪同的患者患者自带药问题门诊、急诊风险(5)门诊辅助检查室检查结果的发放缺乏门诊资料患者投诉及诉讼的接待强调由患方先举证在患方没有提供相关资料的情况下,不要擅自承诺入院环节(1)患者入院处理重视入院程序的制定和规范规定内容,护士应当不折不扣地用到每个病人的接到上,不要遗漏项目入院须知的制作及注意要点《入院须知》是重要的入院文件内容:授权签字人、贵重物品、外出、餐食等入院环节(2)申请陪护及陪护人员的管理什么样的病人可以设立陪护人员患者有精神病、出现精神异常,或者有自杀倾向者,一定要通知家属设立陪护注意处理好陪护人员之间的关系,协调矛盾与陪护服务公司的关系有的律师会利用医院提供两位以上陪护人员来作为索赔的依据《陪护风险告知书》病人设立陪护的重要性陪护人的条件陪护的时间要求陪护人的职责入院环节(3)医师接诊患者中的风险患者症状不典型,很多症状隐蔽,容易发生误诊,从而容易导致误治严重问题缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断的诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划;