文档介绍：慢性宫颈炎
制作者:叶军
概述:
多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底我,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术操作宫颈后,病原体侵入而引起感染。
临床表现:
主要症状是阴道分泌物增多。由于病原体、炎症的范围及程度不同,分泌物的量、性质、颜色及气味也不同。分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过,可造成不孕。
妇查时可见宫颈有不同程度糜烂、肥大,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。
诊断:
根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难,但主要是注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观设计上难以鉴别,须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
病理演变
宫颈重度糜烂
宫颈息肉
鉴别诊断:
早期宫颈癌相鉴别:
早期宫颈癌一般质地较硬、脆,极易出血,而子宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者,均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查(详妇科疾病诊断学篇)下作活检。
宫颈上皮内瘤样病变
治疗:
慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用方法如下:
:是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复生鳞状上皮覆盖,为期间3~4周,病变较深者需要6~8周,宫颈转为光滑。如:激光、冷冻、红外线凝结疗法及微波疗法等。
:局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症