文档介绍：莇芄膂眼科临床技术操作规范袂肃蝿泰安市中心医院蝿羈肆第1章眼部给药法蚃袀袅第一节眼药水滴用方法袇莇芁【适应证】莃袁膈1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。芀螆袆2. 眼科检査需滴用表面***或散瞳药等药物时。膃羃羇【禁忌证】莈膆蚃有明确的相关药物过敏史者。袄螀袂【操作方法及程序】螁蚅薇1. 嘱患者头稍后仰或平卧,眼向上注视。蚄袁螄2. 滴药者用手指牵开下睑。衿蒈螁3. 将药液滴人下穹隆部,一般每次1-2滴。螈芇芁4. 轻提上睑使药液充分弥散。莁膂芇5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。蕿肄袅【注意事项】螃薁膄1. 滴药前应核对所滴的药液标签。艿膅蚁2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。 ‘袂肁肇3. 药液避免直接滴于角膜上。螅芇袇4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去,以免患者不适或流入口腔内被吸收。芄蒀节5. 某些药物,如散瞳药、β受体阻滞药,滴药后及时压迫泪囊区3min,可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。蒆肄膀6. 滴用多种药物时,前后药物之间应间隔10min。莃衿螈第二节涂眼膏法芆肅蚄【适应证】蒁荿蚅眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。羇***蕿【禁忌证】袃螈薈无。螇羄螅【操作方法及程序】羂蒁螃1. 嘱患者头稍后仰或平卧,眼向上注视。蒇羆罿2. 涂药者用手指牵开下睑。莄袁艿3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许,与睑裂平行,自颞侧涂人下穹隆部。芈螃螇4. 嘱患者轻轻闭眼,再抽出玻璃棒。蒂芀袁【注意事项】羈袄蚂1. 涂药前应核对所用的药膏。薁螀聿2. 如不用玻璃棒,也可以类似的消毒器具替代,或直接将眼膏挤入结膜囊内。但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。螈袆薄第三节注射给药法羃腿芄一、结膜下注射葿蚃肁【适应证】肂薈蝿需要结膜下给药时。腿螄蚆【禁忌证】蒄节莂1. 有明显出血倾向者。蚆袆薁2. 眼球有明显穿通伤口,并未进行缝合者。薂蚁芆【操作方法及程序】蒆蚃蚇1. 嘱患者取仰卧位或坐位。蚁膀螄2. 眼部滴用表面***。膆蚅羀3. 以手指牵开眼睑。肃薀羆4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。羇螆蒄5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下,缓缓地注入药液。,滴抗菌药物滴眼液。蚇薃荿【注意事项】蒄莈螆1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。莇薅薆2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外,其他部位也可作为注射部位。蚂肂羁3. 多次注射时,可不断地变换注射部位。膈蚆蝿4. 注射时,针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近,以免发生危险。螁薁蒇5. 结膜下注射可能会伤及结膜血管,引起结膜下出血。可对患者进行解释,不必惊恐,不会有严重后果,可予以热敷。【适应证】虿蒅芈需要球周给药或麻醉时。芁莀芇【禁忌证】荿薆蒄1. 怀疑有眶内感染者。薄蝿蒂2. 有明显出血倾向者。腿莄羂3. 眼球有明显穿通伤口,并未进行缝合者。蚂艿羈4. 怀疑眶内有恶性肿瘤者。薆蒅蒆【操作方法及程序】螀蚈袄1. 嘱患者取仰卧位或坐位。莆蒆莁2. 从颞下眶缘进针,紧贴眶底,沿矢状面前行达眼球赤道部,注射药液。膃莂蚈3. 从颞上或鼻上眶缘进针,沿眶壁向后直到眼球赤道部附近,然后注射药液。肆芄芃【注意事项】芁螁羃1. 注射时谨防针头穿通眼球壁。袇莅螀2. 注射时可能会伤及血管,引起眶内出血。可予以压迫止血和热敷,可逐渐吸收。蚄膀蒈三、球后注射薇莆莅【适应证】螂蚀肁需要球后给药或麻醉时。莈膄膀【禁忌证】膄聿腿1. 怀疑有眶内感染者。肈芅莆2. 有明显出血倾向者。芃蒈蒃3. 眼球有明显穿通伤口,并未进行缝合者。螈芇虿4. 怀疑眶内有恶性肿瘤者。莁膂罿【操作方法及程序】蕿肄膃1. 嘱患者取仰卧位或坐位。螃薁薂2. 嘱患者向鼻上方注视。艿膅肈3. 以5号口腔科针头,自下睑眶缘中、外1/3交界处皮肤进针。袂肁蚀4. 采取与眼球相切,沿矢状面紧贴眶底缓慢进针,直至针头穿过眶隔有一穿空感。螅芇芅5. 然后改变时进针方向,向枕骨大孔方向缓慢进针,至出现第二个穿空感,进人球后肌锥内,注射药液。芄蒀袄【注意事项】蒆肄螂1. 球后注射时谨防针头穿通眼球壁,特别是高度近视眼轴增长时。莃衿膆2. 球后注射后,应至少压迫眼球30s,防止出血和促进药液扩散。芆肅芆3. 如球后注射后眼球迅速突出,眼睑绷紧,结膜或眼睑皮下淤血时,则是产生了严重并发症——眶内出血。闭合眼睑压迫眶部有助于止血。蒁荿羃4. 注射时,针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近,以免发生危险。羇***膁5. 注射时可能会伤及血管,引起眶内出血,使眼球迅速突出,眼睑紧绷,结膜或眼睑皮下出血。可予以压迫止血和热敷,可逐渐吸收。对可疑病例应检査眼球,了解有无视网膜中央动脉阻塞,一旦明确诊断,即应行外眦切开或前房穿刺,严重眶内出血的病例应推迟手术至少1周。袃螈袆四、球内注射螇羄膀【适应证】羂蒁***需要眼内给药时,如眼内炎症需要眼内给予抗菌药物时。蒇羆蚇【禁忌