文档介绍：《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
分化型甲状腺癌的规范化诊治
解读新指南传播新规范
中华医学会内分泌学分会
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会
中华医学会普通外科学分会
中华医学会核医学分会
4 个学会
56 名专家
历时 1 年
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
解读新指南传播新规范
共同编撰中国首部
指南推荐级别介绍
推荐级别
建议
涵义
A
强力推荐
循证证据肯定,能够改善健康的结局,利大于弊
B
推荐
循证证据良好,能够改善健康的结局,利大于弊
C
推荐
基于专家意见
D
反对
基于专家意见
E
反对
循证证据良好,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利
F
强力反对
循证医学肯定,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利
I
不推荐也不反对
推荐或反对的循证证据不足,缺乏或结果矛盾,利弊无法评判
DTC诊治重点推荐条款
推荐级别
推荐条款
C
超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性,鉴别能力与超声医师的临床经验相关。
A
术前评估甲状腺结节良恶性时,FNAB是敏感度和特异度最高的方法。
C
DTC手术中,选择性应全/近全甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术。
A
DTC手术后,选择性应用131I清甲治疗。
B
对无法手术切除的摄碘性DTC转移灶,可选择性应用131I清灶治疗。
B
DTC患者术后应及时给予TSH抑制治疗。
主要内容
背景
分化型甲状腺癌的诊断
分化型甲状腺癌的治疗
分化型甲状腺癌的随访
背景
分化型甲状腺癌的诊断
分化型甲状腺癌的治疗
分化型甲状腺癌的随访
主要内容
甲状腺癌—发病率增高最快的实体癌
2012年中国卫生部统计报告
甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位
2011年北京:%
2010年上海:甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第5位
美国1989 年~2009年
2010年韩国癌症统计报告:
甲状腺癌上升至癌症首位
1. Cooper DS, et al. Thyroid, 2009, 19(11): 1167-1214.
2. 2011年度北京市卫生与人群健康状况报告
3. 2010年度上海市恶性肿瘤报告
4. 2010年韩国国民癌症统计报告
90%以上甲状腺癌为分化型甲状腺癌(DTC)
乳头状癌,88%
滤泡状癌,9%
分化不良癌,3%
(髓样癌和未分化癌)
5. Davies L, et al. JAMA, 2006, 295: 2164-2167.
随访证实,%
EL, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(4):1447-1463.
1528例DTC患者,,共有359例患者复发,%。
百分比(%)