文档介绍：新版《消毒技术规范》
中华人民共和国卫生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
1、环镜
(1)环境表面(墻壁、地面、物体表面)的消毒。
(2)空气净化与消毒。
(3)水的消毒。
2、人体
(1)手卫生
(2)皮肤粘膜消毒
(3)伤口消毒
3、医疗器械及相关物品(供应室、手术室、口腔科、内镜、血透机与血透器),总体原则。
管理要求
清洗与清洁方法
高,中,低危险物品消毒
朊病毒,气性坏疽,突发不明原因传染病的病原污染物品和环境的消毒。
清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
清洁剂:洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
消毒剂:能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
高效消毒剂:能杀灭一切细菌繁殖体(所括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
中效消毒剂:能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂:能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
灭菌剂:能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢),并达到灭菌要求的制剂。
斯伯尔丁分类法
,将医疗器械分三类,即高度危险性物品、中度危险性物品中和低度危险性物品。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
中度危险性物品
与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。
高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
中水平消毒: 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂,在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
低水平消毒: 能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)等,在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
化学指示物: 利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性,使其发生颜色或形态的改变,以指示杀菌因子的强度(或浓度)和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。
生物指示物:含有活微生物,对特定的消毒或灭菌过程具有特定的抗力,用于指示消毒或灭菌效果的制品。