文档介绍：有限切开复位一期植骨加外固定架治疗挠骨远端粉碎性骨班付伟(百色市人民医院广西百色533000)【摘要】目的对桡骨远端粉碎性骨折患者进行有限切开复位一期植骨加外固定架进行治疗。方法选择24例桡骨远端粉碎性骨折患者,将其随机分成两组,对照组患者只进行单纯的石膏外固定,观察组进行有限切开复位一期植骨加外固定架治疗,然后观察两组的治疗效果。结果对照组优良率是75%,%。结论在对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗的时候,应用有限切开复位一期植骨加上外固定架的效果很好,因此值得在临床上推广使用。【关键词】粉碎性骨折外固定有限切开复位植骨桡骨远端【中图分类号】R687 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0016-01桡骨远端骨折是很常见的,老年人好发于此病,现在在治疗的时候,多数都是手法复位石膏固定的,虽然说其效果还是不错的,但是对于关节I々骨折单纯的进行固定,并不能较好的稳定固定,因此就会使得出现关节面不平整、偏角减少等问题,从而引发关节功能障碍、关节疼痛等问题。本次研究将选取我院在2007年6月到2012年6月期间所收治的24例桡骨远端粉碎性骨折患者,对其进行有限切开复位植骨、外固定架固定治疗以后,取得了不错效果,具体内容见下文。,每组各12例。对照组:男性有8例,女性有4例,年龄在45到63岁之间,病程在3到20天不等,有7例在右侧,有5例在左侧,有6例C2型,6例C3型;观察组:男性有9例,女性有3例,年龄在43到61岁之间,病程在5到18天不等,有8例在右侧,有4例在左侧,有5例C2型,7例C3型。所有患者都是闭合性骨折,两组患者在年龄、性别、病程、骨折分类上的差异没有统计学意义,P〉。:患者取臂丛神经阻滞麻醉,仰卧体位,使用气压止血带,进行常规消毒铺巾,在前臂下端桡背侧处作切口,长约3cm,在拇长伸肌腱、短伸肌腱、挠侧腕长间将伸肌支持带切开,把短伸肌腱、桡侧腕长牵向桡侧,将拇长伸肌腱牵到尺侧,同时充分的显露出骨折端和挠骨背侧的关节面。在牵引的状态下,将骨膜剥离子伸到骨折线内的关节面[1】,从而让桡骨远端的关节面恢复平整,同时要注意恢复好桡骨远端掌倾角、长度和尺偏角,在进行完上述内容以后进行自体骨或同种异体骨植骨。在保持牵引复位的状态下,将两枚Schanz钉置入第二掌骨桡背侧和桡骨骨折的近端,同吋安装固定架,在适当调整以后拧紧固定螺钉,C臂***示骨折对位对线良好,掌倾角、长度和尺偏角,位置良好,关闭切口。对照组:让患者取仰卧体位或座位,利多卡因局部麻醉,手法复位,腕关节屈曲位石膏固定,术后复查X线片]。观察组在手术后的第1、2周复查X线片,然后根据X线片的结果适当调整支架,在手术后的第4周,可以根据患者的情况将支架调整到腕关节功能位,在手术后的第2天,患者可以适当的进行指间关节、肘关节、肩关节功能锻炼,在手术后的6到8周就可以去除支架,开始加强腕关节功能锻炼。对照组术后4到6周去除石膏,开始腕关节功能锻炼。,当P〉,则没有统计学意义,如果P<,那么就有统计学意义。2结果本组患者术后切U均I期愈合,无感染、骨髓炎、异体