文档介绍：甲状腺手术中的整体护理措施研究巴东县合管办野三关合管站444324甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。由于外科手术不可避免地会造成机体创伤,患者仍可能出现不同程度的应激反应,并波及神经、内分泌及循环系统,对于手术的实施及预后产牛诸多不利的影响。对此,近年来,我院在手术室护理工作中通过加强术中护理干预,在上述问题的解决上取得了满意效果,报告如下。-2013年12月,在我科进行手术的56例甲状腺手术患者做为观察对象。其中男性15例,女性41例,年龄20-64岁,平均36岁±;将56例甲状腺手术患者随机分成对照组和观察组。两组在病情、手术方式、性别、年龄、文化程度等一般情况上,差异均无统计学意义(P>),具有可比性。:查阅病历,了解患者一般情况、肿块大小及各项检查结果,了解基础疾病的改善状况,要求患者基础代谢率下降并稳定在±20%范围内,临床症状缓解,情绪激动、失眠、手指震颤等症状显著改善或消失,体重稳定或增加,脉压相应缩小,心脏收缩期杂音减轻,心率较慢,静止时心率低于90次/min,甲状腺缩小变硬。加强术前心理护理:患者在手术前多有紧张、恐惧,担心手术效果,焦虑不安的心理。术前访视护士应耐心解释患者的问题,用通俗易懂的语言介绍手术的目的、方法、麻醉方式以及麻醉和手术的体位配合,给予患者心理疏导及适当的健康教育,消除患者顾虑,让其树立信心、积极配合手术。实践证明,改善患者的心理不良情绪是为手术做好准备的前提。同时告知禁食禁水的重要性。手术当日护士在接患者入室前主动与其交流,介绍手术室环境,认真耐心解答患者疑问。手术器械及物品准备:手术室一定要整齐清洁,床单元无血迹,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。巡冋护士在患者进入手术室前30min,将室温控制在22-24°Co而施行麻醉或消毒皮肤时则调至25-28°Co准备好肩垫、抢救药品器材,检查氧气是否充足,导管是否通畅,电刀、吸引装置等运转是否在正常状态。器械护士做好手术敷料、器械、引流片等准备,熟练掌握各种器械的性能和使用方法。:甲状腺血供丰富,手术吋易发生岀血,通畅的输液通路是保证手术安全、麻醉顺利完成的重要措施。评估穿刺部位血管充盈度,选择走向直、弹性好的血管穿刺。常规选择22G静脉留置针,与输液通路通过一次性三通延长管连接,以利于麻醉医师术中给药。视患者情况和麻醉医嘱严格控制输液速度与量,以免发生肺水肿、心功能不全等。手术体位:仰卧位,肩部垫一肩垫使肩垫高,头后仰30°-35°,充分显露颈部,颈部不要过度后伸,以免加大颈部张力压迫甲状腺,使甲状腺激素人为分泌增多,诱发血压升高、心率增快乃至甲状腺功能亢进危象的发生。手术床调至头高脚低15°-20°,有利于头颈部静脉血液的冋流,减少创面渗血。摆放体位吋应观察患者的面色、呼吸、脉搏及血氧饱和度等情况,询问患者的感受,尊重患者的隐私,不可过分暴露患者的身体。细节管理:注意细节管理。用红霉素眼膏均匀涂于结膜内,外敷无菌小毛巾,预防眼红、干涩、疼痛等不适。粘贴一次性负极板于臀部或下肢肌肉丰富处,避开骨骼、关节。正