霍奇金淋巴瘤CD30在病理学研究中的进展.ppt

文档介绍：黄疸的诊断思路
湘雅医院消化内科
阳惠湘教授
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是不是黄疸
胆红素参考值:
总胆红素(TB) -(-)
结合胆红素(CB) 0-(0-)
非结合胆红素(UCB) -(-)
黄疸:总胆红素> μmol/L (2mg/L)
隐性黄疸:总胆红素>< μmol/L
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是那种黄疸
溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸
先天性非溶血性黄疸
多因性黄疸
正常胆红素代谢
肝细胞对胆红素的代谢
摄取 A+UCB 血液运输
肝细胞Y+Z蛋白
A>Y UCB滞留
结合 UCB+葡萄糖醛酸
葡萄糖醛酸转移酶

CB
排泄肝内运转(膜、细胞骨架)
胆管排泄
结合胆红素-直接胆红素
(conjugated bilirubin,CB):
水溶性,可从尿中排出,
非结合胆红素-间接胆红素
(unconjugated bilirubin,UCB) :
脂溶性,不溶于水,胆汁中不存在
需与血清白蛋白结合而运输
不能从肾小球滤出,尿液中不出现
TB=UCB+CB
饥饿、运动、饮酒、妊娠、雌激素、避孕药
氢化考的松、蓝光、苯巴比妥
影响血液非结合胆红素的因素