文档介绍：颈部淋巴结分区及转移特征
安徽医科大学放射科赵红
颈部淋巴结引流丰富,全身约800枚淋巴结,其中约300枚位于颈部,头颈部不同的原发肿瘤好发颈部淋巴结转移,熟悉颈部淋巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋巴结的转移特点,对临床的诊断的治疗有很重要的意义.
颈部淋巴结的解剖分区
颈部淋巴结按淋巴结相邻的组织器官及血管来命名,分为以下十组:
:位于枕部皮下.
(耳后淋巴结):位于胸锁乳突肌止点处表面.
:位于腮腺表面         耳前淋巴结:位于耳屏前方,沿颞浅血管排列            耳下淋巴结:沿下颌后静脉前根配布
颈部淋巴结的解剖分区
:位于腮腺实质内  .
          颊肌淋巴结:位于颊肌表面         鼻唇淋巴结(眶下淋巴结):位于眶下孔附近         颧淋巴结:位于颧肌表面         下颌淋巴结:位于下颌骨体表面
:位于下颌下腺与下颌骨体间或下颌下腺内
颈部淋巴结的解剖分区
:位于下颌舌骨肌表面.
8. 颈前淋巴结:位于颈前正中部          颈前浅淋巴结(颈前静脉淋巴结):沿颈前静脉或颈正中静脉排列           颈前深淋巴结:位于颈部脏器的前面和两侧              喉前淋巴结:位于喉的前面             气管前淋巴结:位于气管颈部的前外侧面             气管旁淋巴结:位于气管及食管颈段的两侧             甲状腺淋巴结:位于甲状腺峡部前面
颈部淋巴结的解剖分区
          颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列。           颈外侧深淋巴结(颈深淋巴结):沿颈内动、静脉和颈总动脉排列              颈外侧上深淋巴结(颈深上淋巴结):位于乳突尖至肩胛舌骨肌横过颈动脉的水平处                              前组(颈内静脉前淋巴结):沿颈内静脉排列                                       外侧组(颈内静脉外侧淋巴结):沿颈内内静脉外侧分布                        颈外侧下深淋巴结(颈深下淋巴结):沿颈内静脉、锁骨下动脉和臂丛的周围排列                  前组:沿颈内静脉配布                                     外侧组(颈横淋巴结):沿颈横血管及其分支排列
:位于咽后间隙内。
影像学分区
1999年,Som 等回顾分析了大量相关文献,在总结颈部淋巴结分布规律的基础上,将患者头部固定于中立体位,进行平行于耳眦线层厚3mmCT扫描,然后根据所得的图像提出一种新的颈部淋巴结分区法,这一分区将以往的外科学分区采用影像学标志加以界定。