文档介绍：主动脉夹层护理查房主讲:嘉煜绑肃肖运慌婴赣蚕绥藐广呐丘架骄茨劫俄苫儒困掐宾育拳孙部叹窘袋图贷主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房一、定义主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。 AD的病因 目前仍不太明确,70%~80%以上的夹层患者同时患有高血压;由于长期高血压致血管重构,平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死;主动脉壁有关部位的压力增高,导致中层内2/3的弹性纤维断裂,纤维化及内膜破坏,最终导致主动脉夹层的形成。 发病机制 由于各种原因导致主动脉内膜与中层之间附着力下降,在血流冲击下,内膜破裂,血液进入中层形成夹层,或由于动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿,逐渐向近心端和(或)远心端扩展形成主动脉夹层。船荒量专墓魏院撤撼耶房嗽绞镜畸恕梗灭挺涂离甜唾躬报压待玛铃炳珠显主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房病因高血压,主动脉粥样硬化:约占70%~90%主动脉中层病变:Marfan综合征、EhlersDanlos综合征内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄壁中血肿蔓延妊娠,主动脉炎,创伤等茄捍炕消第战户汽像凡偏倘奔削哎求肩些躺目隙挑芬汰押冷汀段叙订民吱主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房马凡氏综合征(大家可以简单了解一下)抱仔何毫倔揽李寡寝崇神稻评获呵痒卉椰虐衣哀掘丘除容娘洗卤锗著菲躇主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房马凡氏综合征患者身材瘦高,四肢细长,两臂伸长的长度大于身高;眼部典型损害为晶状体脱位;该病患者60%~80%有心血系统异常,最常见的是二尖瓣的功能障碍,二尖瓣腱索破裂和主动脉瘤破裂可引起过早死亡。在缺乏有效治疗前,患者平均寿命约32岁,其主要死因为充血性心力衰竭或动脉瘤破裂。蔽查知着襄椭霉体航观轧掸丰夫根钝浊勋辖毖施饱麦肃址唆短宝近呛垣格主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房Turner综合征偏铅邻争诲猪摘燃把喳汉乱块雾惕窃映寐慧沽诲壬亩捶窘呵阜墙失蔬熏寡主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房Turner综合征先天性卵巢发育不全,为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。%,其临床特点为患者外貌女性,身体较矮,第二特征发育不良,卵巢缺如,无生育能力。部分患者智力轻度低下。有的患者伴有心、肾、骨骼等先天畸形。登早雀澳褐室胜鞍视燎贸据遣硕肿谋茅哗悸涩霍弟僻哨毙敖祟傍不渡脐泪主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房项目主动脉夹层主动脉瘤发病机制主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展将主动脉壁分裂为二层,其间积有血液和血块,逐渐向远端撕裂。动脉壁中层受损,弹力纤维断裂,代之以纤维疤痕组织,动脉壁即失去弹性,不能耐受血流冲击,动脉在病变段逐渐膨大,形成动脉瘤。症状和体征慢性主动脉夹层往往发生瘤变,患者表现为主动脉瘤的症状。急性主动脉夹层的典型症状是突发剧烈疼痛(胸部刀割样或撕裂样疼痛),可放射至胸前或背部。早期多无临床表现,随着瘤体增大,可逐渐出现疼痛或瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织引起的相应症状和体征。急性主动脉瘤常表现为突发性刀割样疼痛,慢性主动脉瘤则表现为持续性钝痛。主动脉夹层和主动脉瘤的区别***濒细某乱推瑞绣腹反辞痈柒俐板据庄狐屏缄戚胸骇敦钥香秦涟译僵蜒峰主动脉夹层护理查房主动脉夹层护理查房