文档介绍：泌尿外科疾病的症状一、疼痛肾的疼痛:一般表现为肾区肋脊角持续性钝痛。输尿管的疼痛:多表现为阵发性绞痛,沿输尿管走行放散。膀胱疼痛:炎症导致烧灼痛,尿潴留导致胀痛;位于耻骨上膀胱区,***放散。前列腺疼痛:主要表现为腰骶部、会阴部、耻骨上、腹股沟区的酸胀痛,多由炎症导致,呈持续性。阴囊疼痛:外伤、扭转、炎症导致剧烈锐痛;鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤导致坠胀痛。二、排尿改变(1)尿频:排尿次数明显增加。①生理性尿频:大量饮水、紧张、寒冷刺激等。②病理性尿频:前列腺增生症,泌尿系统感染、糖尿病、尿崩症等。尿急:有尿意即迫不及待排尿,无法控制。而每次尿量极少甚至仅有尿意。尿痛:排尿时出现尿道的刺痛或烧灼痛。尿频尿急尿痛大多数一起出现于泌尿系统感染,故临床合称为膀胱刺激征。二、排尿改变(2)排尿困难:表现为排尿踌躇、费力、不尽,尿线分叉、变细、滴沥。多由下尿路梗阻导致。排尿中断:排尿过程中发生尿流中断。大多数是由于膀胱结石导致。尿潴留:尿液积聚在膀胱内无法排出。临床表现为排尿困难,耻骨上膀胱区的憋胀感。多见于下尿路梗阻。尿失禁:①真性尿失禁、②假性尿失禁、③急迫性尿失禁、④压力性尿失禁三、尿液改变多尿指24小时尿量超过2500毫升,见于肾衰多尿期、尿崩症、糖尿病等。少尿指24小时尿量少于400毫升;无尿指24小时尿量少于100毫升。见于肾前性、肾性、肾后性病因导致。混浊尿:①晶体尿:尿中盐类过饱和,常见磷酸盐结晶。②脓尿:尿液中含有大量白细胞,见于感染。③乳糜尿:尿液中混有大量淋巴液或蛋白导致,见于淋巴管破裂和肾衰。血尿:超过3个/HP出现镜下血尿;超过1毫升/L出现肉眼血尿。伴有疼痛提示炎症或结石;伴有无痛提示肿瘤。泌尿外科疾病的检查一、体格检查肾脏的查体:①肾脏的双手触诊法。②肾区肋脊角的叩诊。输尿管的查体:季肋点、上输尿管点、中输尿管点触诊。膀胱的查体:膀胱的视诊膨隆、触诊膀胱底、叩诊浊音。男性生殖系统查体:①视诊检查有无包茎或包皮过长、精索静脉曲张、尿道外口有无分泌物。②触诊尿道、睾丸及附睾、精索、腹股沟外环等。③透光试验。④胸膝位直肠指诊前列腺。二、实验室检查(1)尿液的检查:①采集清洁中段尿。②尿沉渣镜检每高倍镜红细胞多于3个为血尿,白细胞多于5个为脓尿。③尿三杯试验:初始血尿见于尿道病变,终末血尿见于膀胱颈、膀胱三角病变,全程血尿见于上尿路病变。④尿细菌培养及药敏试验。⑤细胞学检查有无肿瘤脱落细胞。二、实验室检查(2)肾功能的检查:①尿比重反映肾脏浓缩功能。②血肌酐和尿素氮反映肾小球的滤过功能。③内生肌酐清除率排除了外源性肌苷的影响。④酚红排泄试验反映肾小管的排泄功能。前列腺特异抗原检查:血清PSA是一种单链糖蛋白,是前列腺癌的生物学指标。前列腺液检查:正常前列腺液呈稀薄乳白色,可见多量卵磷脂小体,白细胞少于10