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肾结石护理查房.doc

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肾结石护理查房.doc

上传人:drp539608 2019/5/6 文件大小:21 KB

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肾结石护理查房.doc

文档介绍

文档介绍:现病史:患者3年前无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛,右侧显著,疼痛呈胀痛,6天前疼痛加重,并伴恶心、呕吐。无心悸、胸闷,无畏寒、发热,无尿痛及尿急、排尿困难,感尿色变深,遂就诊我院。概念:肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部尿结石的80%—84%。肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。病因:肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等病理生理:尿酸结石尿酸结石形成机制尿酸结石发生的三个主要因素:尿量的减少、酸性尿、高尿酸。酸性尿是尿酸结晶形成的基础。尿酸结石形成的病原学机制多种多样,包括先天性,获得性和特发性因素。国外医学摘报2000、11据统计结果显示,%%,肾结石疾病的终生流行率为8%一15%。一般来说,肾结石随着年龄增长而发病,且多见于男性;50%以上的病人10年内可能再次复发。肾结石中约85%的主要结晶成分为钙盐(草酸钙和/或磷酸钙)。临床表现:患者多出现上腹部或肾区隐痛或钝痛,结石移动时引起绞痛。40~50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常发作于腰腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾绞痛发作时,患者呈痛苦状,或蜷曲,或紧压腹部腰部。发作通常持续数小时,亦有数分钟即缓解者。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,亦有血压下降,呈虚脱状,伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘之状。初步诊断: