文档介绍：脑卒中的诊治*脑卒中概述脑卒中又称脑血管意外、急性脑血管病,或脑中风,是脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病多见。临床可表现意识障碍及(或),我国脑卒中每年新发病例约200万人,每年死于脑卒中超过150万人,脑卒中后存活者约有600~700万人。在存活的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。近年来,由于人们生活水平的提高,饮食结构的变化,脑卒中的发病有年轻化趋势。*脑卒中的病因及分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%*脑卒中的危险因素不可干预的危险因素:年龄、性别、天气和基因遗传。可干预的危险因素:高血压:被公认为脑血管病最重要的危险因素,防治高血压,保持血压平稳是预防中风最重要的手段之一。心脏病:心房纤颤是脑卒中的一个重要的危险因素,对其进行有效的治疗可预防脑卒中的发生。糖尿病血脂异常吸烟饮酒*脑卒中早期症状及识别脑卒中强调一个就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化,6小时后则缺血脑细胞出现坏死。因此识别脑卒中早期症状具有非常重要的意义。无论是出血性还是缺血性脑卒中,起病突然,对安静或活动时突然发生的下列症状,必须高度警惕,“时间就是大脑”,必须立即拨打急救电话“120”,紧急送到有条件的医院救治。以免延误治疗。*脑卒中的早期症状(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊眩晕伴恶心、呕吐既往少见的严重头痛、呕吐没有任何预感突然跌倒或伴有短时间的神志不清意识障碍或抽搐*脑卒中的早期症状(2)表现淡漠、欣快等精神症状。个性、行为异常和智能的突然变化整天昏昏沉沉,困乏无力,嗜睡状态*病史询问发病时间发病体位诱发因素危险因素用药史*临床神经血管检查*触诊颈动脉桡动脉搏动强度对称性异常搏动感*