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姓名
性别
出生年月
民族
身份证号
政治面貌
家庭人均年收入

学院
专业
层次
年级

在校联系电话
学号










学生签字:
注:可另附详细情况说明。年月日













评议小组组长签字: 年月日







二级
学院
意见
经评议小组推荐、本院认真审核后,
□同意评议小组意见
□不同意评议小组意见
调整为。
工作组组长签字:
年月日
(部门公章)
学生
资助
管理
中心
意见
经学生所在学院提请,本机构认真核实,
同意工作组和评议小组意见。
不同意工作组和评议小组意
调整为: 。
负责人签字:
年月日
(部门公章)
济宁医学院家庭经济困难学生备案表
制表单位: 学院年级专业
年月日
序号
姓名
性别
出生年月
专业、层次
班级
家庭所在地类型
困难档次
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