文档介绍：儿科护生发生护理缺陷原因分析及对策-
摘要对2005年6月至2007年6月在我院实习的382名护生发生的13起缺陷进行原因分析,针对高发的原因对实习
护生进行岗前培训和入科教育,运用科学的带教方式,对每个护生入科时进行评估,出科时进行评价,实施带教考评,以提高我院临床护理带教质量,有效的减低护生护理缺陷的发生率。
关键词儿科护生;护理缺陷;分析;对策

临床实习是护生必然要经历的实践过程,是护生将理论运用于实践的过程,也是护生从学生人向社会人角色转变的重要过程。我院是儿童专科医院,面对的病人群体存在特殊性,工作任务重,对实习护生带教工作要求更严格,预防护生在实习中差错的发生是带教工作中一项重要内容[2]。本文就我院从2005年至2007年两年间护生发生的护理缺陷进行分析,并有针对性的提出防范措施,以提高我院临床护理带教质量,有效的减低护生护理缺陷的发生率。

1临床资料

我院为儿科专科医院,自2005年6月至2007年6月共接受护生382人,实习时间为期10个月,根据各临床科室每月上报的护理缺陷表获得的资料统计,此阶段由于实习护生引发的护理缺陷共13例。根据护理缺陷表中详细登记的事情经过,按照护理缺陷发生的原因、发生的实习阶段以及带教老师的工作年资与护理缺陷的发生率制成表格,具体情况(详见表1、表2、表3)
2护理缺陷的原因分析

表1提示实习护生发生的13例护理缺陷中,由于三查七对不严格造成的护理缺陷占首位。查对不严格一方面说明护生查对意识的欠缺,容易受到定势心理的影响,另一方面在
于带教老师未在操作过程中及时提醒,重点强调,使查对形成常规,因而“换错药、做错雾化”的护理缺陷屡次发生。专业知识的不足是发生护理缺陷的内在原因[3],加之未养成按章办事、不懂就问的的习惯,导致了“体重测量错误、给禁食患儿喂奶”等护理缺陷的发生。
从表2提示在实习早期护生更易发生护理缺陷。护生初接触临床工作,对一切即陌生又新奇。虽然学习兴致高,但对工作的环境、流程不熟悉,且不能将书本知识很好的运用于实际工作,加之护生刚刚走出校园,人际交往能力和环境适应能力较差,面对紧张的工作总感觉不知所措,较易出现护理缺陷。而随着对工作环境的逐步适应,紧张情绪逐渐消除,另外还有带教老师的帮助,对护理操作和理论知识能逐步灵活的运用,护理缺陷的发生率也就随之降低。
表3提示年资在5年以内的带教老师所带实习护生的护理缺陷的发生率最高。儿科病房护理工作任务重,对护理人员的要求高。工作5年内的护士因自身工作任务繁重,加之法律意思相对较淡薄,带教不严格,未做到放手不放眼,13起护理缺陷中有8起发生
时带教老师未跟随在旁。另外,带教老师未能正确的评估护生的能力,护生执行完操作后未及时的检查,也是导致护理缺陷发生的重要原因。

3对策

,提高护士安全防范意识
由护理部采取集中授课的形式,将职业道德、法律法规、安全、礼仪与沟通纳入讲课的内容,使护生尽快培养良好的道德情操,增强法律意识,掌握良好的礼仪规范与沟通技巧,特别强调护士与法、医疗事故处理条例的学习,让护生明确自己法定的职责范围,如未经过老师批准擅自独立操作,对患者造成了危害,需承担法律责任,用法律规范护生行为。
科室的入科教育也尤为重