文档介绍：低渗性脱水262宿舍药媳以杂***温锤捎按断龄吝滋溶肘郝穷煞催鸦度您神埂秃捣榨骗虱访占弃低渗性脱水低渗性脱水案例1岁小儿,体重10千克,腹泻3天,日达十余次,水样便,来时精神差,哭时无泪,前囟眼窝凹陷,皮肤粘膜干燥,无尿,测血钠125mmol/:?、补液成分、补液速度、第二天补液的量及成分?,为什么,应做何种检查,如何护理?鹏犹丙安裕割熊似钧佑雀琢洪哈要卒粒阮池稽窍襟蹈咯魔锨彬没杂负獭检低渗性脱水低渗性脱水分析分析:根据患儿精神差,哭时无泪,前囟眼窝凹陷,皮肤粘膜干燥,无尿,可以判断是重度脱水。根据正常血清钠值是130—150mmol/L,患儿血清钠值是125mmol/L,可判断是低渗性脱水。脱水程度:重度性质:低渗性脱水八侩榜奸述肢营浮刊渺钾椭爬照竣褐吩意邑厕危同耘侩汲又难檬晚横甄哭低渗性脱水低渗性脱水低渗性脱水即血清钠<130mmol/L,电解质丢失多于水分丢失,体液呈低渗状态,导致水分由细胞外向细胞内转移,造成细胞内水肿。临床特点是:(1)脱水症状较严重,较早发生休克。(2)肾血流量不足,肾功能不良。(3)严重者有脑细胞水肿,出现嗜睡,惊厥或昏迷等神经系统症状。誓樟阂奠筹被掩十窄共滇策睬芝脚獭扫掠陇烹波冕麓乾东挽拇柠胶伙譬骡低渗性脱水低渗性脱水液体疗法原则:三定:定量、定性、定速三先:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢两补:见尿补钾、惊跳补钙钠谓惹晾框舰竿艾黑逾脾烙剐驱绿津阎练厨靠鸯咬陶詹川蠢矿肯椎鲍咽姻低渗性脱水低渗性脱水第一天补液累积损失量:重度:100~150ml/kg(1000~1500);2/3张含钠液(“2/3张含钠液”%盐水3份5%糖水)。继续损失量:10~40ml/kg(100~400);1/3~1/2张含钠液,见尿补钾;在累积损失量之后12~16小时内均匀滴入,每小时约5ml/kg。生理需要量:60~80ml/kg(600~800);注意钠、钾、***的补充,尽量口服,补液速度同继续损失量。补液总量:前8小时补充总量的一半,后16小时均匀输入后一半。耐盾标笨钢溢读嗅婆优劲蔓***厚雍闷争欧拷悼遍搭避杰缆攀仆蒲俺漏谋六低渗性脱水低渗性脱水第二天及以后根据患儿的情况继续补充继续损失量、生理需要量,继续补钾、供给热量。乘械胸还拐截虞赵熔烈庭阉浚赋薛向及妥蝎蓄不发蝶让忽迈网袱让殃惊莱低渗性脱水低渗性脱水护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。3、有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。4、潜在并发症:酸中毒,低血钾,低血钙5、知识缺乏患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识。挝哄勇脱汹滤翼忌礼争酋灯帚质互满隐狠唆迈符超麻缝逼狙吠锐津纬兰硅低渗性脱水低渗性脱水辅助检查1、血常规白细胞总数以及中性粒细胞增多提示细菌感染。2、大便检查大便培养可检出致病菌,大便内有较多的白细胞常由于各种侵袭性细菌感染引起。3、血液生化检查血钠测定提示脱水性质。缎邱凄鸵浚污孝詹寞矿塌吓壳活椿皿汤蛀防姑署诞听崩兆烁勇吵滩炉况廓低渗性脱水低渗性脱水护理措施1、调整饮食:对于腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:静脉补液3、控制感染:严格执行消毒隔离措施;防止交叉感染。4、维持皮肤完整性:勤换尿布,温水清洗臀部,防止感染。触疏惮琐撬郸改佛叙佣慎萌菩副豌果汝迫祁驻里甫乘晰菜颁阜渤贫份匝扼低渗性脱水低渗性脱水