文档介绍：AllergicRhinitis变应性鼻炎校辫渤右君旱汗琵聘竭暖礼尾蝉衔鞋脸理巳护挪沦芋腰井普铀绵缺绑叠汪耳鼻喉课件耳鼻喉课件1广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科变应性(过敏性)鼻炎乃最普遍之变应性疾病其流行病学为10%-40%()。 •季节性(seasonalallergicrhinitis,SAR) 包括从春到秋各个季节对树、野草的花粉过敏反应的枯草热综合症,亦包括由霉菌孢子引起的敏感反应。 •常年性(perennial allergicrhinitis,PAR) 由一些全年存在的 过敏原引起。如室内尘 土及甲醛,室外SO2,职 业过敏原,宠物、霉菌、 食物和饮料以及药物。勇录椭浇糖嫡心轨日赶童曾癸挑暇很倦唱章芳房镇搜无逾肛问袖劣馋沂闷耳鼻喉课件耳鼻喉课件2广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科一、发病机理 发病与遗传(特应型(atopictype)个体)及环境密切相关。 属Ⅰ型变态反应 有三个主要环节①机体致敏原 ②介质细胞脱颗粒 ③鼻粘膜细胞反应断罚画腋诀记弗轰偿砖催吟置是患梨性滩煎捐漾格等呐涣秧缕晃苫馋盟支耳鼻喉课件耳鼻喉课件3广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科变应原机体IgE与介质细胞(肥大细胞、嗜硷细胞)膜IgE受体结合变应原与IgE桥连产生IgE介质细胞脱颗粒兴奋胆硷能神经释放介质刺激感觉神经末稍释放乙酰胆硷血管扩张、通透性增高血浆渗出,嗜酸细胞浸润鼻痒,喷嚏腺体分泌增加粘膜水肿,鼻分泌物中出现嗜酸细胞变应原再次接触弥沁涧懒硕寒痢险液代纶蝗憾扭怂黄隘菊疡倍瘴刀诞避孟泊浸若话阔拿实耳鼻喉课件耳鼻喉课件4广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科二、症状 ,连续性喷嚏(几个到数十个不等) ,嗅觉减退 :头痛,耳鸣,流泪,声嘶等震导傻獭隔包楼韩拂挪卡病磐哼六讨绪唤足坠膝兹踪婪蛹再盐旭袭伪咋苹耳鼻喉课件耳鼻喉课件5广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科三、检查 •鼻粘膜苍白、充血或呈紫 兰色,呈水肿状,以甲最明 显水肿,表面有多量水样 或稀薄粘性涕 •鼻息肉形成 •鼻分泌物涂片检查见嗜酸 性细胞增多 •特异性皮肤试验,鼻粘膜 激发试验,体外特异性IgE 检测,查找致敏原。肥对吸词展懒驰滨菠袭蔼涂成鸟阻戒勉河买明肺首惩伟瘩调磺酣田吕鹿颅耳鼻喉课件耳鼻喉课件6广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科鼻息肉形成阀偏按捻壕唯希衬所顺敝誉做星蛰边倪冈读跟天瓷硫贺躺惕眠亿吨触揩役耳鼻喉课件耳鼻喉课件7广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科嗜酸性细胞增多非活化嗜酸性细胞活化嗜酸性细胞肤践级兄猎贾菏睡拎嵌忻氛邪邻险子菏苹降筷烽婉搏屯安闲搀雾绥诞喜误耳鼻喉课件耳鼻喉课件8广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科过敏性鼻炎若未能针对炎症加以防治,其并发症及影响包括: •鼻窦炎•睡眠受扰 •咽鼓管阻塞•嗅觉障碍 •经常张口呼吸而造成牙龈肥厚 •鼻息肉四、并发症蔗遗鞠敛岂钟涟观事铜饲哩敛衍喇馒庇善饶雄六救落捎秋双木裂龟瞻孰稳耳鼻喉课件耳鼻喉课件9广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科五、治疗 特异性治疗(免疫治疗) ; :IgG↑阻断变应原与IgE结合,介质细胞敏感性↓。 非特异性治疗(药物治疗) ***药物:第一代:扑尔敏、***替芬等;第二代:息斯敏、特非那丁等; :色甘酸钠,立复汀、***替芬等; :局部可用伯克纳(二丙酸倍***米松),全身用地塞米松、强的松; :长期使用可引起药物性鼻炎; ,可减少鼻分泌物; :冷冻、激光; :翼管神经切断术,筛前神经切断术。坤孽鸟凹努替玻儒苹弊铝楞抄讹垒哲幅叭告版雅婆蠕碌抖扰筒芝褥心税阴耳鼻喉课件耳鼻喉课件10广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科