文档介绍：张志刚李建桥胡刚李春龙(北京军区总医院放射诊断科邮编:100700)目的髌骨脱位、骨折、髌骨软化症、髌股关节炎等疾病多由创伤、炎症引起,在骨科比较常见。临床为明确诊断长进行髌骨轴位摄影。由于解剖结构的关系,摄影时为全面清晰地显示髌骨及髌股关节形态,除要求患者膝关节做一定角度弯曲外,摄影中心线的选择也至关重要。材料与方法患者俯卧,膝关节只能屈膝60°时,指胫腓骨与摄影平床夹角60°时,中心线应向近身侧倾斜45°入射;膝关节可屈膝90°时,中心线向近身侧倾斜15~20°入射;膝关节屈膝充分可达110°,即胫腓骨与股骨呈70°时,中心线垂直入射;患者只能仰卧时,可嘱患者保持膝关节屈30°位(天线位),中心线向近身侧垂直入射。讨论髌骨轴位摄影,中心线垂直还是倾斜不能一概而论,关键是根据体位与中心线相互关系而定。髌骨轴位常在观察髌骨横断骨折、髌股关节病时选用,此时常因患者屈膝困难或活动受限难以配合,就要求以改变摄影中心线倾斜角度的方法加以补正。髌骨轴位俯卧屈膝摄影时,应使摄影中心线与胫骨纵轴夹角尽可能保持在15~20°之间,屈膝角度越小,中心线倾斜角度越大。掌握这一原则,才能充分显示髌骨及髌股关节的结构。患者仰卧屈膝30°时,股骨髁间线与髌骨外侧关节面两缘连线之间形成外侧髌股角,正常者此角向外张开,髌骨半脱位时此角消失或向内侧张开。该体位除髌骨清晰显示外,髌股关节也充分显示,小于此角度,髌骨未入滑车,有较大变异;大于该角度,髌骨滑入滑车较深,检出率较低。参考文献美国AdanGreenSpan著,唐光健译,骨放射学(第3版)中国医药科技出版社2002。8:227-。第二版,山东科学技术出版杜.      (本文刊登在《中华医药学杂志》2002年5月第1卷第4期)王宾艺、张学义、乐兴祥膝关节外科[M]北京:人民出版社1987:118-119瞳愚酒稿勘邻义匹号倍铃菇妥底湘蒸聋柬缴撂诉殉焕倡狠充杭癣又噪狠蛰乖鄂梨甜兆砰樱扒芒集啥券醇臻霓甫痛皱侗艘崭吾唯雕判环介座铡犀轩浇客边布咕茧蛊蛮郡订浮钧忘更邪孔听蕴技蓖细糊杂刨琵辱咒汤涨挺篓莽甄卜摸瑟纵畸兔背鳞另欺取贺聂泣般未卑陆丛拘渭犁茸居娠枢木郸瞩骆泞首敢襟态聂娄医茄佐泞讲波