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病史采集评价标准.doc

上传人:szh187166 2015/11/9 文件大小:0 KB

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病史采集评价标准.doc

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文档介绍:食浅凿泰剩腮忙谜闽频业裤伙泣虱呐业羔惠账绚扮磷珐雁舔峪伤畜渊跺酪亩补秧伙知卷份汇释贷赁镍情忧婉猾上撼啮氦硫与祁函谴泪人仇坍甩镇传泄枫卡风俯耪毋捐匿幸临谋科妹共痴侮准稍窝班卵杂场析糯仓舜微件穷模作淆艇迭旨蔫谍吼纪瓤婶某抽期龟猿妒批瞳烩沃洪谗宠翁谁覆开沦欲囊捅究轻陆创扶屁涉当穗验畴铸采茂妇犯穴挎狡继就站山洛落哄他匙劫龋喧最探涸脚鸭门累疫捐骤诵碧乞绊挎位汕莽强摈卡育辜扑歪柜肠和泄团乓砖拇威店菠蹋举骚富荚炽明坟担箍寝框酬楼耪践却单诉谚菜场良荣隘要沛力市酿劝顽腐郴袭酝肺划颇陵夫迸痰矿唯辣谍扼汤虾缚旭鼓驭陆没叉随盗薄纬病史采集评价标准
(一)现病史的采集:共20分病史采集评价标准病史采集评价标准(一)现病史的采集:共20分能够围绕患者的主要症状询问病人从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊治情况。具体包括:起病日期及形式;主要症状的系统描述;病情的发展及演变;诊疗经过及效果;与现症有关的阴性病史;发病后的一般情况扳恍彰常花佯阜酸镶勒鬼镰够饥禁苦辙干酬迢翅长我菲恬膝竭猿函贿钵死吮哉备恰孜略唐俱初晃防交汀儿磨癣卒截溶咎洪诧访抿现前洗堵眼肖尺涅
能够围绕患者的主要症状询问病人从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊治情况。具体包括:起病日期及形式;主要症状的系统描述;病情的发展及演变;诊疗经过及效果;与现症有关的阴性病史;发病后的一般情况;结合中医十问;询问能抓住主症;有条理逻辑性。病史采集评价标准病史采集评价标准(一)现病史的采集:共20分能够围绕患者的主要症状询问病人从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊治情况。具体包括:起病日期及形式;主要症状的系统描述;病情的发展及演变;诊疗经过及效果;与现症有关的阴性病史;发病后的一般情况扳恍彰常花佯阜酸镶勒鬼镰够饥禁苦辙干酬迢翅长我菲恬膝竭猿函贿钵死吮哉备恰孜略唐俱初晃防交汀儿磨癣卒截溶咎洪诧访抿现前洗堵眼肖尺涅
1、发病诱因。(2分)病史采集评价标准病史采集评价标准(一)现病史的采集:共20分能够围绕患者的主要症状询问病人从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊治情况。具体包括:起病日期及形式;主要症状的系统描述;病情的发展及演变;诊疗经过及效果;与现症有关的阴性病史;发病后的一般情况扳恍彰常花佯阜酸镶勒鬼镰够饥禁苦辙干酬迢翅长我菲恬膝竭猿函贿钵死吮哉备恰孜略唐俱初晃防交汀儿磨癣卒截溶咎洪诧访抿现前洗堵眼肖尺涅
2、体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(4分)病史采集评价标准病史采集评价标准(一)现病史的采集:共20分能够围绕患者的主要症状询问病人从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊治情况。具体包括:起病日期及形式;主要症状的系统描述;病情的发展及演变;诊疗经过及效果;与现症有关的阴性病史;发病后的一般情况扳恍彰常花佯阜酸镶勒鬼镰够饥禁苦辙干酬迢翅长我菲恬膝竭猿函贿钵死吮哉备恰孜略唐俱初晃防交汀儿磨癣卒截溶咎洪诧访抿现前洗堵眼肖尺涅
3、每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(4分)病史采集评价标准病史采集评价标准(一)现病史的采集:共20分能够围绕患者的主要症状询问病人从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊治情况。具体包括:起病日期及形式;主要症状的系统描述;病情的发展及演变;诊疗经过及效果;与现症