病史采集评分标准.doc

文档介绍：问诊内容(10分)(一)现病史。(8分)。(4分)1)病因、诱因(1分)2)主要症状的特点(1分)3)伴随症状(1分)4)全身状态:即发病后一般状态(发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况(1分)。(2分)。(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(1分)(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(1分)二)相关病史(2分)(1分)、月经史、家族史等。(1分)问诊技巧(2分),不能抓住重点。(-1分)。(-)。(-)