文档介绍：芍药甘草汤免疫功能探究【摘要】芍药甘草汤临床应用广泛,具有多种作用,其中免疫作用也被医家广泛使用,本文就芍药、甘草和芍药甘草汤对机体免疫功能影响的研究做一综述,以期为研究者提供简捷途径。【关键词】芍药甘草汤;免疫功能;综述【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0269-03芍药甘草汤出自《伤寒论》,组成:芍药、炙甘草,为张仲景所创缓急止痛以疗伤寒误汗伤阴致脚挛急之良方。现代药理和临床研究表现本方具有明显的解痉、镇痛、镇静、镇咳、平喘、抗炎、抗溃疡等作用。对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用,对深部平滑肌脏器如胃肠、胆囊、膀胱、输尿管、子宫及血管痉挛均有很好的双向调节作用。本方应用广泛,单独应用不多,多入复方,治疗高血压、急性乳腺炎、颈椎病、胃炎、胃十二指肠溃疡、肝炎等病症。目前,关于芍药甘草汤对机体免疫功能影响的实验研究甚少。此文主要就芍药和甘草对机体免疫功能的影响展开综述。1芍药芍药,味苦,平。主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝痛,止痛,利小便,益气。[1]宋代《开宝本草》对白芍、赤芍的功效主治、临床运用等进行了区别,明确指出''芍药有赤白两种,其花亦有赤白二色,赤者利小便下气,白者止痛散血"。[2]《本草纲目》上载“白芍药益脾,能于土中泻木。赤芍药散邪,能行血中之滞”。[3]《本草求真》“赤芍与白芍主治略同,但白则有敛阴益营之力,赤则有散邪行血之意;白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。”[4]从上述几部本草对芍药的认识可以得出,宋以前赤、白芍多混用,白芍偏于补,而赤芍偏于泻。古今的很多事书籍中对芍药的功效进行描述。彭海聪将其总结概括为:白芍:消湿止泻,治泻痢后重,补血益脾,缓中止痛,除烦敛汗,养血和血,除痢安胎。可以养肝脾真阴,收摄脾气之散乱,肝气之恐横,止肝气痛,胁痛,安胎热不宁。赤芍:凉血,泻肝火,专行恶血,破积泄降。治腹痛、胁痛、坚积,血痹、疝痕、经闭、肠风痈肿、目赤。能于土中泻木,赤散邪,能行血中之。[5]近几年的研究表明,芍药能增强机体的免疫功能。梁士民通过巨噬细胞活性检测、巨噬细胞毒功能测定和淋巴细胞转化等实验对芍药双昔免疫活性进行了研究。结果表明芍药双昔可恢复小鼠巨噬细胞吞噬功能,促进小鼠脾细胞诱导淋巴细胞增殖,增加具有活性淋巴细胞的数量,提高机体免疫力。白芍总昔使内因性葡萄膜炎(EU)患者降低或升高的外周血T细胞亚群、低下的细胞免疫功能和紊乱的体液免疫功能基本恢复正常,对照组患者上述各项指标则无明显恢复,提示白芍总昔对EU患者的免疫功能有双向免疫调节作用。[6]朱蕾等人的研究结果表明,白芍总昔对胶原性关节炎(CIA)大鼠具有治疗作用,白芍总昔体内、外给药均能抑制CIA大鼠增高的T、B淋巴细胞增殖反应,还能显著降低刀豆蛋白A(ConA)诱导的CIA大鼠脾淋巴细胞产生IL-2的能力以及脂多糖(LPS)诱导的腹腔巨噬细胞产生IL-1的能力。⑺2甘草甘草,味甘,平。甘草为常用中药,协和群品,为药中“良相”,有“国老”之称。具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之功效。历代文书中以甘草为配伍者不胜其数,即以张仲景《伤寒论》《金匮要略》所载经方而论,亦不下百数十首。近十年来,关于甘草及其提取物对机体免疫功能影响的研究较多。国外报道甘草多糖具有多种免疫增强功能,能激活网状内皮系统[8],具有抗补体活性[9],直接刺激B淋巴细胞增殖,诱导人体中IgM、IgG的产生,还能诱生和促诱生干扰素,增强机体的杀伤细胞的活性。[10]国内学者刘霞等实验证明,甘草多糖具有促进淋巴细胞增殖的作用,且体外增强作用随剂量的增加而增加。[11]程安玮等的研究结果显示甘草多糖具有类似LPS的作用,能刺激小鼠脾淋巴细胞活性,且呈作用剂量依赖关系,主要表现为甘草多糖能刺激淋巴细胞能量代谢水平的增强以及IL-2释放量的显著升高。淋巴细胞经甘草多糖诱导激活后,细胞活性明显增强,能量代谢水平增强。甘草多糖能够促进Thl细胞的增殖与分化,进而对Thl细胞介导的细胞免疫功能起促进作用。[12]甘草中的黄***类化合物具有明显的活性。刘强等的实验结果表明,甘草黄***组荷瘤小鼠血液中白细胞总数、淋巴细胞总数均高于生理盐水对照组,其CD4+/CD8+T细胞比值明显高于生理盐水对照组,并且呈剂量依赖性。[13]谭宪湖在研究带状疱疹后神经痛时发现,多数患者在发作期间T淋巴细胞总数(CD3+)、辅助T细胞(CD4+)数和CD4+/CD8+比值明显低于正常水平。静脉滴注复方甘草酸昔后第2周,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显回升,表明患者免疫力有所提高[14]。3芍药甘草汤祖国医学认为,白芍苦酸微寒,具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的作用;甘草,炙用补中益气,生用泻火解毒,且能缓急止痛,调和药性。二药合用,